北京专家侯也芝主任:孩子还在上学却得了精神分裂症该怎么办

济南神安医院

当孩子在上学期间被诊断为精神分裂症时,家长可能会感到震惊、无助甚至自责。但请记住,这是一种可治疗的疾病,通过科学的干预和支持,许多患者能够逐步回归正常生活。以下是具体的应对策略:

第1步:冷静面对,及时就医

停止自责精神分裂症并非家庭教育的失败,而是遗传、环境和脑功能异常共同作用的结果。避免陷入“是不是我哪里做错了”的思维陷阱。

选择专业医疗机构

优先前往医院精神科或精神专科医院,进行系统评估(如脑部CT/MRI排除器质性疾病、心理量表测试)。

若孩子出现伤人/自伤行为,可联系当地精神卫生中心启动紧急住院治疗。

记录症状细节准备一份症状清单(如幻听内容、情绪波动时间点、睡眠变化),帮助医生快速判断病情严重程度。

第二步:制定治疗计划,坚持用药

药物治疗为核心

代谢问题(每周监测体重、血糖);

嗜睡(建议晚上服药);

手抖/肌肉僵硬(医生可能联用苯海索缓解)。

第二代抗精神病药(如阿立哌唑、奥氮平)是首选,可减少幻觉和妄想。

警惕不良作用:

结合心理治疗

认知行为疗法(CBT):帮助孩子区分现实与幻觉,例如用“幻听记录本”写下声音内容并分析逻辑漏洞。

家庭治疗:家长需学习非对抗沟通技巧,避免说“你胡思乱想”,改为“这听起来让你很难受,我们一起想办法”。

调整用药与学业平衡

部分药物可能影响注意力,可与医生协商将药量集中在晚间,或换用对认知影响较小的药物(如鲁拉西酮)。

若孩子服药后白天困倦,向学校申请推迟上午到校时间。

第三步:与学校合作,弹性管理学业

启动“家校医疗三方沟通”

减少作业量或延长提交期限;

允许考试时在独立教室进行,避免环境刺激;

暂时免修体育、实验课等高风险课程。

向班主任和校医说明病情(提供医院诊断书),签署保密协议避免同学歧视。

申请教育支持:

分段学习计划

将每天学习时间拆分为20-30分钟的小段,间隔休息(如听音乐、深呼吸);

优先保住核心科目(如语文、数学),放弃次要课程(如兴趣班)。

保留学籍,灵活休复学

若症状严重,可办理休学1-2年(需医院开具证明),期间在家通过网课保持基础学习;

康复后凭医生评估报告申请复学,部分地区可转入特殊教育学校过渡。

第四步:家庭支持——保护孩子的同时设定界限

安全环境改造

移除家中危险物品(刀具、绳索),安装防撞软包;

保持规律作息,固定用餐和睡眠时间,减少混乱感。

应对幻觉与妄想的技巧

若孩子说“同学在骂我”,不要否定(“根本没有声音”),也不要迎合(“我去帮你骂他们”),而是回应:“我知道你现在很不安,我们先把注意力放在作业上,过10分钟再讨论这件事好吗?”

当孩子情绪激动时,用“我们坐下来喝杯水”转移注意力,而非强行讲道理。

设立行为底线

明确告知:“即使你感到愤怒,也不能打人或砸东西。”若出现暴力行为,立即联系医生调整治疗方案,必要时启动短暂住院。

第五步:长期管理——预防复发与社会融入

识别复发预警信号

睡眠减少、拒绝服药、突然谈论“死亡的意义”,可能是复发的早期征兆,需在24小时内就医。

社会功能康复训练

从简单任务开始:让孩子负责浇花、整理书桌,重建成就感;

逐步参与社区活动:图书馆志愿者、绘画兴趣小组,优先选择低压力环境。

家长自我关怀

加入精神疾病家属互助会(如中国精协家属工作委员会),与其他家庭分享经验;

每天留出30分钟做自己的事(散步、看剧),避免过度消耗。

重要提醒:法律与权益保障

隐私权:学校无权泄露病情,若遭遇歧视,可向当地教育局投诉;

教育权:根据《残疾人教育条例》,学校需为患病学生提供合理便利;

未来规划:病情稳定后可参加职业培训(如烘焙、电脑维修),许多地区对聘用精神障碍患者的企业有税收优惠。

精神分裂症的康复是一场马拉松而非短跑。一位17岁患者在日记中写道:“生病让我暂时离开了课堂,但也让我学会了如何与自己和解。”请相信,通过系统治疗,孩子依然有机会完成学业、找到工作,甚至从疾病中获得独特的生命感悟。您此刻的每一分努力,都在为他铺就一条充满希望的路。

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擅长:精神障碍、癔症、精神分裂、焦虑症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、戒瘾(酒瘾、网瘾、赌瘾)、脑瘫、癫痫、多动症、抽动症、自闭症、精神发育迟缓、精神发育迟滞、语言发育障碍、注意力缺陷、失眠多梦、头晕头痛等脑病、精神心理疾病的诊疗

擅长:治疗抑郁症,焦虑症,心理障碍,睡眠障碍,精神分裂症,强迫症,恐惧症,癫痫,双相情感障碍,等精神心理疾病。

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