人们都知道带状疱疹会受到疾病的折磨，还有很多后遗症。明显的后遗症之一是神经痛。许多人不明白为什么带状疱疹是一种皮肤病，如神经痛。现在让皮肤病专家详细解释一些关于这种疾病的常识。

1、周围神经病变：带状疱疹的发病期可引起周围神经病变和带状疱疹神经痛。phn皮区热刺激试验发现热刺激引起的疼痛过敏(hyperalgesia)疼痛严重的皮肤区域为明显，热刺激痛过敏患者的疼痛分类和疼痛超敏的严重程度显著增加，一些非伤害性刺激(如温暖、微冷)可引起严重疼痛。

上述结果表明，周围神经功能缺乏与自发疼痛或引起疼痛之间的关系并不简单。带状疱疹后神经痛患者的疼痛皮肤区域可能有多种感觉方式。初的损伤感受器的引入刺激了周围神经和中枢之间的持续联系，从而导致带状疱疹后神经痛的持续疼痛。

其他原因也可能是phn疼痛机制，phn局部使用某些药物也可以产生良好的效果，如局部使用辣椒素和p氯胺酮局部应用与非竞争性有关;nmda受体有关。总之，带状疱疹后神经痛可能是由多种原因引起的，具体方法有待进一步研究。

2、中枢神经系统异常：带状疱疹的并发症之一是无菌性脑膜炎，这表明带状疱疹不仅可能导致周围神经病变，还可能影响中枢神经系统。临床上，神经根切治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛仍存在，也可说明中枢原因。

有些人使用放射性同位素进行慢性疼痛患者的脑活动pet技术(阳电子放射x扫描线体层的照像，positronemissiontomography,pet)对比研究发现，疼痛患者四肢对侧丘脑活动明显减少，丘脑对疼痛调节环路功能的改变可能是慢性疼痛的重要原因。

三、精神因素：带状疱疹并发症之一的一些精神症状，可始终伴有带状疱疹后遗神经痛，如25%患者伴有失眠，20%伴有精神痛苦(无助和抑郁);50岁以上的老年患者伴有更多的失眠，占30%，40岁以下的年轻患者明显多。

老年带状疱疹后神经痛报告phn患者伴有严重的精神抑郁症，既往没有精神病史和家族史。有必要对带状疱疹后神经痛患者进行精神治疗。精神症状是否与中枢神经病变有关，需要进一步研究。一些疼痛症状可能与精神状态直接相关。