资讯：郑州专业治疗痛风医院-怎么判断是痛风发作还是溶晶痛？关节突然疼痛，到底是痛风急性发作，还是降尿酸治疗引发的“溶晶痛”？两者症状相似，但处理方式截然不同。

一、痛风发作与溶晶痛的本质区别

1.痛风急性发作

诱因：血尿酸水平过高（＞420μmol/L），尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，触发免疫系统攻击，引发炎症。深夜痛醒+单关节红肿+前日聚餐饮酒=高度怀疑痛风发作。

特点：突发的剧烈疼痛、红肿热痛，常见于夜间或清晨，多累及大脚趾、踝关节等。痛感可达疼痛评分8-10分（满分10分），甚至被风吹过都会引发剧痛。

治疗核心：快速控制炎症（秋水仙碱或非甾体抗炎药等）而不是吃降尿酸药。

2.溶晶痛（尿酸盐结晶溶解反应）

诱因：降尿酸治疗初期，血尿酸水平快速下降，关节内原有尿酸盐结晶溶解、脱落，释放到关节液中，再次引发炎症反应。规律服药期间+多关节游走痛+尿酸检测下降=可能为溶晶痛。

特点：疼痛程度可能较轻，但持续时间较长，疼痛程度通常为4-6分，且可能呈现游走性多关节不适，可能伴随全身症状（如低热、乏力）。

治疗原则：维持降尿酸治疗，避免随意停药，疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药止痛。

特别提醒：两类疼痛都可能出现血尿酸波动，建议在疼痛发作时及缓解后3天分别检测尿酸水平。若溶晶痛持续超过2周或疼痛程度加重，需警惕合并感染或其他关节病变。

区分痛风发作与溶晶痛，需结合症状、血尿酸变化及检查结果综合判断。记住：溶晶痛是黎明前的黑暗，规范治疗6-12个月后，约70%患者的疼痛频率会显著降低。记住，降尿酸治疗是长期过程，平稳控制血尿酸水平才能从根本上减少痛风复发。