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灰指甲的症状表现

灰指甲（甲癣）是由皮肤癣菌、酵母菌或非皮肤癣菌性霉菌感染甲板或甲下组织引起的真菌性疾病，其症状表现因感染类型和病程阶段而异。以下是灰指甲的典型症状及分型：

一、灰指甲的常见症状

甲板颜色改变

浑浊：甲板失去光泽，呈灰白色、黄色或褐色，表面污浊。

增厚：真菌分解角质蛋白导致甲板堆积，甲板明显增厚。

变色：白色表浅型灰指甲表现为甲板表面白色小点或斑片，逐渐扩大融合。

甲板质地改变

变脆易碎：甲板结构破坏，易碎裂或脱落。

表面凹凸不平：甲板失去平整度，出现横沟、纵嵴或甲面粗糙。

甲分离与萎缩

甲分离：甲板与甲床逐渐分离，形成空隙，可积聚污垢。

甲萎缩：甲板变薄、缩小，甚至完全脱落。

继发症状

疼痛或不适：甲板增厚压迫甲周组织，或继发细菌感染时出现疼痛。

异味：甲下污垢堆积引发异味。

二、灰指甲的临床分型

远端侧缘甲下型：甲板远端或侧缘增厚、变色，逐渐向甲根蔓延，甲下堆积角质碎屑。

白色表浅型：甲板表面散在白色小点或斑片，可逐渐扩大，但甲板无增厚。

近端甲下型：甲板近端（靠近甲根）出现白斑，逐渐扩大，常伴甲沟炎。

全甲毁损型：整个甲板受累，变厚、变脆、变色，完全破坏或脱落，残留粗糙甲床。

三、灰指甲的伴随症状

手足癣：约30%的灰指甲患者合并足癣或手癣，表现为足部或手部红斑、脱屑、瘙痒。

甲沟炎：甲周皮肤红肿、疼痛，严重时可化脓。

总结：灰指甲症状以甲板颜色、质地改变为核心，需结合分型和伴随症状综合判断。若出现甲板异常，建议及时就医进行真菌镜检或培养，明确诊断后规范治疗（如外用抗真菌药、口服抗真菌药物或激光治疗），避免病情进展或传染他人。

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