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皮炎的症状和体征描述
皮炎是皮肤炎症性疾病的统称，其症状和体征因病因、病程及个体差异而异，但通常包括以下典型表现：
一、皮肤症状红斑
局部皮肤出现边界清晰或模糊的红色斑片，颜色可从淡红到深红不等。
示例：接触性皮炎常表现为接触部位鲜红色斑块。
丘疹/丘疱疹
针尖至米粒大小的坚实隆起，可融合成片，表面光滑或粗糙。
特点：丘疱疹顶部可能有小水疱，破裂后形成糜烂面。
水疱/大疱
透明或浑浊的液体填充性病变，直径数毫米至数厘米不等。
关联疾病：如自身敏感性皮炎、大疱性类天疱疮。
鳞屑/结痂
表皮细胞角化异常，表现为白色或灰白色鳞屑，严重时可形成黄褐色结痂。
常见于：脂溢性皮炎、银屑病样皮炎。
苔藓样变
皮肤增厚、粗糙，纹理加深如皮革样，伴剧烈瘙痒。
示例：慢性湿疹或神经性皮炎的典型表现。
二、伴随体征瘙痒
多数皮炎的核心症状，程度可从轻微瘙痒到难以忍受的剧痒。
机制：炎症介质（如组胺）刺激神经末梢。
疼痛/灼热感
见于继发感染或严重炎症时，如疱疹样皮炎、药疹伴感染。
渗出/糜烂
急性期可出现浆液性渗出，形成黄色痂皮；慢性期则以干燥、皲裂为主。
皮肤萎缩/色素沉着
长期外用激素可导致皮肤变薄、毛细血管扩张；炎症后色素沉着常见于面部皮炎。
三、特殊类型表现接触性皮炎：边界清晰的红斑、水疱，与接触物形态一致。
脂溢性皮炎：头皮、面部T区红斑、油腻性鳞屑，伴瘙痒。
特应性皮炎：反复发作的湿疹样皮损，伴剧烈瘙痒，家族过敏史阳性。
总结
皮炎的症状和体征复杂多样，需结合病史、体格检查及必要实验室检查综合判断。早期识别、规范治疗是控制病情、减少复发的关键。若症状持续加重或出现全身反应（如发热、关节痛），需及时就医排查系统性病因。
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西安交通大学第/一附属医院-皮肤性病科（赵文伟-专家-预约挂号）
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