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皮肤病的诊断方法

皮肤病的诊断需综合病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查，以下为具体流程：

一、病史采集

症状描述

询问皮损特征（红斑、丘疹、水疱等）、分布部位、持续时间及伴随症状（瘙痒、疼痛、发热）。

例如：带状疱疹常表现为单侧带状红斑伴神经痛。

诱因与病程

了解发病前接触过敏原、药物、化学物质或环境变化（如日晒）。

急性病程（如药疹）与慢性病程（如银屑病）需区分。

既往史与家族史

是否有自身免疫性疾病、过敏史或遗传性皮肤病家族史。

二、体格检查

视诊

观察皮损形态、颜色、大小及分布（如环形红斑提示体癣）。

触诊

触摸皮损质地（硬结、囊肿）、温度（灼热感）及是否有压痛。

辅助检查

伍德灯检查：用于检测真菌感染（如头癣）或白癜风。

皮肤镜检查：无创观察毛发、指甲及色素性皮损的微观结构。

三、实验室检查

病原学检查

真菌培养、细菌涂片、病毒核酸检测（如HPV分型）。

免疫学检查

自身抗体检测（如红斑狼疮的抗核抗体）、过敏原检测。

病理活检

切取皮损组织进行显微镜检查，明确肿瘤性或炎症性病变。

四、影像学检查

超声、MRI：评估深部组织受累（如皮肤淋巴瘤的淋巴结转移）。

总结：皮肤病诊断需“望闻问切”结合现代技术，早期确诊对治疗至关重要。

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西安交通大学第二附属医院-皮肤科（王琼玉-专家-预约挂号）

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