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斑秃的症状会随着病情发展而变化，具体如下：

初期：通常表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，脱发区皮肤光滑，没有炎症、鳞屑或瘢痕等表现。在脱发斑边缘，头发可能会变得松动，容易拔出，拔出的头发根部可能有白色的毛囊，部分患者会出现“感叹号”样发。此时一般无明显自觉症状，少数患者可能会有轻微的头皮瘙痒或紧绷感。

进展期：脱发斑数量可能增多、面积扩大，相邻的脱发斑可相互融合，形成不规则的大片脱发区。如果病情持续发展，头发可能会全部脱落，发展为全秃。除头发外，眉毛、睫毛、胡须等其他部位的毛发也可能开始脱落。

严重期：病情进一步加重，可发展为普秃，即全身毛发包括腋毛、阴毛等都出现脱落。此阶段对患者心理影响较大，且由于毛囊受损程度较深，治疗难度也相对增加。

恢复期：部分患者病情会逐渐稳定并进入恢复期，在脱发区会慢慢长出细软的毳毛，颜色较浅，随后毳毛会逐渐变粗、变黑，恢复正常的毛发形态。但也有部分患者可能会出现病情反复，再次出现脱发症状。

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