在血管外科门诊，经常有患者拿着检查报告疑惑地问我：“主任，我怎么既得了下肢静脉血栓，又有静脉曲张?这两种病难道会‘组团’找上门吗?”今天，我就从专业角度，给大家讲讲这两种疾病同时存在的原因。

要弄清楚这个问题，我们得先了解下肢静脉血栓和静脉曲张各自的发病机制。静脉曲张主要是因为静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，就像老化的水管，管壁变软、阀门失灵，导致血液回流不畅，血管逐渐扩张、扭曲。而下肢静脉血栓的形成，通常与血流缓慢、血管壁损伤以及血液高凝状态这三大因素密切相关。看似是不同的“病根”，但在实际情况中，它们却有着千丝万缕的联系。

血液回流障碍是二者共存的关键纽带。静脉曲张患者的静脉血管已经出现了结构和功能的异常，血液在曲张的静脉内流动速度会变得十分缓慢。想象一下，原本顺畅流动的小溪变成了一潭死水，水流停滞不前，就很容易滋生“杂质”。在血管里，这些“杂质”就是血栓。当血液流动缓慢时，血小板等凝血物质更容易聚集，逐渐形成血栓。而血栓一旦形成，又会进一步阻碍血液回流，加重静脉曲张的程度，形成恶性循环。我曾接诊过一位50岁的教师，由于长期站立，患上了静脉曲张，起初没重视，几年后就出现了下肢静脉血栓，腿部肿胀疼痛难忍，治疗起来也更加棘手。

血管壁损伤也是二者共同的“帮凶”。静脉曲张会使静脉血管长期处于扩张状态，血管壁受到的压力增大，久而久之，血管壁的弹性和完整性就会受到破坏。受损的血管壁就像破损的堤坝，更容易引发血栓形成。同时，血栓在血管内形成和发展的过程中，也会对血管壁造成刺激和损伤，进一步影响静脉瓣膜的功能，导致静脉曲张加重。

某些全身性因素也会促使它们“结伴而行”。比如，年龄增长、肥胖、妊娠、长期服用某些药物等，都会增加血液的黏稠度，使血液处于高凝状态。这种情况下，既容易形成血栓，也会加重静脉血管的负担，诱发或加重静脉曲张。另外，患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，血管本身就存在一定的病变，更易出现血管壁损伤和血液流动异常，让下肢静脉血栓和静脉曲张同时找上门。

下肢静脉血栓和静脉曲张同时存在，不仅会让患者承受更多的痛苦，如腿部肿胀、疼痛、皮肤色素沉着等，还会增加治疗的难度和风险。血栓一旦脱落，可能会随着血液流动到肺部，引发致命的肺栓塞;而严重的静脉曲张若不及时处理，也可能导致皮肤溃疡、出血等并发症。所以，一旦发现自己同时患有这两种疾病，一定要及时到正规医院血管外科就诊，接受规范的治疗。

成都川蜀血管病医院是西南地区大型血管病专科医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体，综合开展静脉曲张、腹主动脉瘤、脉管炎、前列腺增生、血管瘤、老烂腿、动脉硬化、脉管畸形、深静脉血栓、静脉炎、血管炎、淋巴水肿等血管疾病的研究与诊疗，同时是四川省、成都市医保定点医院和新农合定点医院。

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