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儿童矮小症是指身高增长速度或成年后身高低于同龄人群的平均水平，其成因涉及遗传、内分泌、营养及环境等多方面因素。了解潜在原因有助于针对性干预，促进孩子健康成长。

遗传因素的主导作用

身高受遗传因素影响显著，父母身高是预测孩子成年身高的重要参考。若家族中存在身高偏矮的情况，孩子出现矮小症的风险可能增加。然而，遗传并非决定因素，其他环境因素也可能对身高产生调节作用。例如，父母身高正常但孩子身高明显落后时，需进一步排查其他潜在原因。

内分泌系统异常

生长激素(GH)是调节儿童身高增长的核心激素，其分泌不足或作用异常可能导致身高发育迟缓。例如，垂体前叶功能减退可能引发生长激素缺乏，而甲状腺功能低下也会影响骨骼发育。此外，某些慢性疾病(如炎症性肠病)可能通过干扰营养吸收或激素平衡间接影响身高。

营养摄入与吸收障碍

长期营养摄入不足或吸收障碍是导致矮小症的常见原因之一。例如，蛋白质、钙、维生素D等关键营养素缺乏可能影响骨骼生长;而乳糜泻、炎症性肠病等消化系统疾病则可能降低营养吸收效率。此外，过度依赖高热量、低营养的加工食品也可能因营养失衡而影响身高增长。

慢性疾病与长期用药

某些慢性疾病(如先天性心脏病、肾脏疾病)可能因代谢负担加重或能量消耗增加而限制身高增长。此外，长期使用糖皮质激素(如哮喘治疗药物)可能通过抑制骨骼生长或干扰激素平衡间接影响身高。此类情况需在医生指导下权衡治疗收益与潜在风险。

社会心理因素的作用

长期处于压力状态(如家庭关系紧张、校园欺凌)可能通过激活应激激素(如皮质醇)抑制生长激素分泌，从而影响身高增长。此外，睡眠不足或睡眠质量差也可能因减少夜间生长激素分泌高峰而限制身高发育。

多因素交互的复杂性

矮小症的成因往往是多因素共同作用的结果。例如，遗传因素可能使孩子对营养或环境变化更为敏感，而内分泌异常可能加剧营养吸收障碍的影响。因此，诊断需结合家族史、体检结果及实验室检查综合判断，避免将问题简单归因于单一因素。

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