患者在完善心脏超声心动图检查后经常感到困惑和焦虑，因为他们发现自己的报告中写着“左房肥厚”这个词。这是怎么造成的？严重吗？今天，我们在这门科学中普及了心肌肥厚的知识。

心肌肥大是指左心室常见的心肌增厚。我们通常可以看到肱二头肌长期从事体力劳动或健美运动员，但不同的是，心肌肥大更容易病理性，是心功能受损前的早期表现。

就发病机制而言，我们首先将心肌肥大的原因分为两类，一类是由心脏负荷增加引起的继发性心肌肥大，另一类是与遗传或基因突变有关的原发性心肌肥大。

继发性心肌肥厚

1.高血压：高血压是心肌肥大的常见原因之一。心脏作为器官，向全身射血。如果血压继续升高，心脏射血的阻力就会增加，随着时间的推移会导致心肌肥大。

2.主动脉瓣狭窄：主动脉瓣是心脏左心室与主动脉之间的阀门。如果阀门狭窄，从左心室流入主动脉时血流会受阻，迫使心肌更加努力，导致心肌肥大。主动脉瓣狭窄的主要原因包括风湿性心脏病和老年退行性瓣膜病。

3.少数长期从事体力劳动的工人或健美运动员也会有轻度心肌肥厚。当然，首先要排除其他原因，导致心肌肥厚。

原发性心肌肥厚

1.肥厚型心肌病：是一种与肌小节蛋白编码基因突变相关的心肌病。主要表现为左心室壁肥厚。它是原发性心肌肥厚的常见类型，通常有家庭聚集的倾向。各种致病基因已经明确。

2.其他类型的心肌病:除肥大的心肌病外，还有其他不适当的心肌病，如心肌淀粉样变和糖原储存。、庞贝病)、通常伴有肾脏、皮肤、血液系统、神经系统等心脏外表现的溶酶储积病、线粒病等。

虽然这类疾病的发病率相对较低，属于罕见病，但近年来，随着医疗技术的发展，这些疾病不仅可以得到明确的诊断，而且可以用药物治疗，越来越受到重视。

心肌肥大的危害

长期病理性心肌肥厚可能出现头晕、黑色、晕厥等症状，由于心脏体积较小，部分心肌肥厚患者合并出道梗阻，导致心脏泵入动脉血流量进一步下降。其次，由于心脏泵血量减少，心肌耗氧量增加，也可能出现冠状动脉供血不足，导致心绞痛。

此外，一些心肌病还伴有肾脏、皮肤、血液系统、神经系统等异常。随着疾病的发展，由于长期心脏负荷过重、儿茶酚胺激活、缺血缺氧，可能导致疲劳、水肿、呼吸困难等心力衰竭。

治疗心肌肥大

心肌肥大通常通过心电图或心脏超声波心动图发现，治疗方法因病因而异。因此，当心电图或心脏彩色多普勒超声波怀疑心肌肥大时，医生会根据患者的病史、家族史及其心肌肥大的特点推断病因，然后进一步检查，明确诊断后给予有针对性的治疗。