综合征后形成深静脉血栓形成(PTS)据报道,下肢急性深静脉血栓形成的晚期并发症约为7%~82%。主要表现为腿痛、水肿、沉重、疲劳或色素沉着,严重表现为7%~23%;溃疡占4%~6%,据估计,美国约有40人~50万患者因血栓形成后期导致静脉溃疡,部分患者因此丧失劳动力。
深静脉血栓形成后的综合征主要是由瓣膜功能不全引起的反流和持续静脉阻塞引起的。研究表明,约1/3~2/3深静脉血栓患者在患病一年后可发现瓣膜损伤和反流。
研究发现,以下因素终可能导致深静脉血栓形成后综合征:早期阻塞静脉再通的比例、反流程度、反流和阻塞的分布位置以及血栓形成的复发。急性下肢深静脉血栓形成后,深静脉血栓形成后综合征的发生率也随着疾病时间的延长而增加。近端阻塞(大静脉)引起的深静脉血栓形成后综合征是远端栓塞引起的深静脉血栓形成后综合征的三倍。
压迫治疗是PTS预防和治疗的主要方法。虽然有学者研究穿高压弹力袜2年后可以减少50只%深静脉血栓形成后综合征的发生率。然而,我认为,如果没有禁忌症和经济能力许可,建议患者长期甚至终身穿弹性袜子,以防止深静脉血栓形成后综合征的发生,这对近期阻塞患者尤为重要。