问答聚焦:北京心脏病医院,颈源性心脏病容易误诊为冠心病?

北京恩生堂刘家窑中医医院

众所周知,颈椎病是中老年人的常见病和常见病。它是一种主要表现为颈肩痛、头枕或上肢辐射、头痛、头晕、上肢麻木和疼痛、下肢痉挛、行走困难以及四肢瘫痪的综合征。颈椎病常累及心血管系统、胸痛、心律失常、胸闷、不适、心悸、气短等症状。这些由颈椎病引起的心血管疾病统称为“颈源性心脏病”或“颈心综合征”。

颈椎和胸椎的交感神经分布在心脏。颈椎病变时,会压迫交感神经,影响心脏的神经,进而引起心脏病,表现出冠心病、心绞痛等症状,部分患者会出现心动过速、心动过缓等症状。

“颈源性心脏病”通常被误诊为冠心病。事实上,颈源性心脏病的心绞痛不同于冠心病中的心绞痛。颈源性心脏病与劳动负荷增加、情绪兴奋无关,服用硝酸甘油药物和钙拮抗剂不能缓解;颈椎负担增加往往是这种心绞痛的原因,如高枕卧位、长期保持过度抬头、低头姿势、长期头颈转向单侧、背部寒冷、潮湿、扭伤、疲劳等。值得注意的是,在诊断颈源性心脏病之前,心脏病应通过心电图、冠状动脉造影等检查方法进行排除。

牵引或手法的保守治疗效果很好,平时要注意生活规律,避免疲劳。

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