心律失常血流动力学变化的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能和对血流动力学的影响程度。例如,轻度窦性心动过慢、窦性心律失常、偶尔房间性前收缩、房间传导阻滞对血流动力学影响不大,因此没有明显的临床表现。更严重的心律失常,如窦综合征。心房颤动。
阵发性室上心动过速、持续性室上心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗、严重晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常类型不同,临床表现不同,主要表现如下:
1、冠状动脉供血不足的表现各种心律失常可导致冠状动脉血流量减少。虽然各种心律失常可导致冠状动脉血流量减少,但很少导致心肌缺血。但对于冠心病患者,各种心律失常可诱发或加重心肌缺血。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2、脑动脉供血不足的表现不同的心律失常对脑血流量也有不同的影响。脑血管正常,上述血流动力学障碍不会造成严重后果。如果脑血管病变,足以导致脑血供不足,表现为头晕、疲劳、视力模糊、暂时性全盲,甚至失语症、瘫痪、抽搐、昏迷等暂时性脑损伤。
3、肾动脉供血不足的表现心律失常发生后,肾血流量也有所下降,临床表现为少尿、蛋白尿、氮质血症等。
4、肠系膜动脉供血不足的表现心律失常时,血流减少,肠系膜动脉痉挛,可产生腹胀、腹痛、腹泻,甚至出血、溃疡或麻痹等胃肠缺血的临床表现。
5、心功能不全的表现主要是咳嗽、呼吸困难、倦怠、疲劳等。