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掉头发严重(医学上称为“脱发”)可由多种原因引起,不同类型的脱发症状表现存在差异,以下是常见症状及特点:
一、整体共性表现
头发密度明显降低
头皮可见裸露区域扩大,尤其是发际线、头顶或鬓角部位,原本浓密的头发变得稀疏,部分区域甚至能直接看到头皮。
梳发、洗头或用手捋头发时,脱落发丝数量显著增多(正常每天脱落50~100根为生理现象,若远超此范围需警惕)。
发质改变
新生头发变细、变软、易断,或呈现干燥、分叉、枯黄等营养不良状态。
部分脱发类型(如雄激素性脱发)中,头发逐渐从粗硬的终毛退化为细软的毳毛。
心理与社交影响
因外观变化可能产生焦虑、自卑、社交退缩等心理问题,尤其对形象敏感的人群影响更显著。
二、不同类型脱发的特异性症状
1.雄激素性脱发(常见)男性:典型表现为“M型脱发”,即发际线后移,前额两侧头发逐渐稀疏,头顶头发变薄,终形成“地中海”样外观。
女性:多为头顶头发弥漫性稀疏,发际线基本保持完整,发缝逐渐增宽。
2.斑秃(突发局限性脱发)头皮突然出现圆形或椭圆形脱发斑,边界清晰,脱发区皮肤光滑无炎症,可单发或多发(参考前文斑秃症状)。
严重时可发展为全秃(头皮毛发全部脱落)或普秃(全身毛发脱落)。
3.休止期脱发多因压力、分娩、手术、贫血等因素诱发,表现为全头毛发均匀性脱落,梳头或洗头时大量掉发,但发际线一般不受影响。
脱发区毛囊处于休止期,去除诱因后通常3~6个月可逐渐恢复。
4.生长期脱发多由化疗药物、重金属中毒等引起,表现为短时间内大量头发快速脱落,脱发区毛囊萎缩,毛发停止生长。
5.瘢痕性脱发(永.久性脱发)因感染、外伤、炎症(如盘状红斑狼疮、扁平苔藓)导致毛囊破坏,形成瘢痕,脱发区头皮光滑或凹凸不平,毛发无法再生。
三、伴随症状与警示信号
头皮异常:
脂溢性皮炎患者可能伴头皮油腻、红斑、脱屑及瘙痒;
头癣患者可见头皮鳞屑、脓疱、断发,甚至异味。
全身症状:
甲状腺功能异常者可能伴体重波动、心慌或怕冷;
贫血患者常伴乏力、面色苍白;
多囊卵巢综合征患者可能有月经不调、多毛、痤疮。
四、何时需就医?
若出现以下情况,建议及时就诊皮肤科或脱发专科:
每日脱发超过100根且持续2周以上;
突发片状脱发、头皮红肿或疼痛;
脱发伴随头皮异常(如瘢痕、脓疱、严重瘙痒);
青少年或女性突然严重脱发;
家族中有早发性脱发史。
提示:脱发的诊断需结合病史、毛囊镜检查及血液检测(如激素水平、营养指标),尽早明确病因并干预,可有效控制病情或促进毛发再生。
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