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斑秃的症状表现
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，其症状具有特征性，具体如下：
1.典型皮损特征圆形/椭圆形脱发区：头皮出现边界清晰的脱发斑，大小从硬币到鸡蛋不等，数目可单发或多发，相邻脱发斑可融合成片。
皮肤光滑无鳞屑：脱发区皮肤正常，无红肿、渗出或瘢痕，触诊无凹陷或硬结，与脂溢性脱发（伴油脂分泌）或头癣（伴鳞屑）形成对比。
“感叹号发”现象：脱发斑边缘可见残留的“感叹号样”断发，近端毛发粗大，远端变细，提示毛囊受累但未完全破坏。
2.症状发展阶段进展期：脱发斑数目增多、面积扩大，可累及全头甚至眉毛、睫毛、体毛（普秃）。
静止期：脱发停止，皮损无变化，持续数月。
恢复期：脱发区边缘开始长出细软毳毛，逐渐变粗变黑，终恢复正常毛发。
3.伴随症状与特殊类型甲改变：约10%患者伴指甲凹陷、粗糙、纵嵴或脆裂（点状凹陷如“钉板样”）。
匍行性斑秃：沿发际线呈带状脱发，多见于儿童。
弥漫性斑秃：全头毛发稀疏，易与休止期脱发混淆，需结合拉发试验（阳性）鉴别。
匍行性斑秃伴甲营养不良：病情较重，恢复较慢。
总结：斑秃以“鬼剃头”样突发性脱发斑为核心表现，无炎症、无瘢痕。早期识别并排除其他脱发疾病（如拔毛癖、梅毒性脱发）是关键，需警惕复发或进展为普秃。
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