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湿疹和荨麻疹都是常见的皮肤病，但二者在病因、症状表现、病程特点、皮损形态、发病部位和检查指标等方面存在明显区别，以下是详细介绍：

病因

湿疹：病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。

荨麻疹：病因同样多样，食物（如鱼虾、蛋类、奶类等）、药物（如青霉素、血清制剂等）、感染（如病毒感染、细菌感染等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、动物及植物因素（如昆虫叮咬、吸入花粉等）、精神因素和内分泌改变等均可引起。此外，遗传因素也可能与某些特殊类型荨麻疹的发病有关。

症状表现

湿疹：主要症状是皮肤瘙痒，瘙痒程度因病情轻重而异，急性期瘙痒剧烈，慢性期相对较轻但持续存在。患者常因瘙痒而搔抓皮肤，导致症状加重。

荨麻疹：典型症状是皮肤突然出现瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定，可相互融合成片。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等全身症状，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

病程特点

湿疹：病程长短不一，可分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹若治疗不及时或不恰当，可转为亚急性或慢性湿疹；慢性湿疹也可因急性发作而呈现急性湿疹的表现。总体而言，湿疹病程相对较长，容易反复发作。

荨麻疹：病程可急可缓。急性荨麻疹病程一般不超过6周，起病较急，症状较重，但经及时治疗后可迅速痊愈；慢性荨麻疹病程反复发作，持续6周以上，甚至可达数年之久，症状相对较轻，但常给患者带来较大的困扰。

皮损形态

湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以小丘疹、鳞屑和结痂为主；慢性期则表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，部分皮损上可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量浆液渗出。

荨麻疹：皮损为大小不等的风团，这些风团可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观。风团的形态和大小可在短时间内发生明显变化，消退后不留痕迹。

发病部位

湿疹：可发生于身体任何部位，常见于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称分布。

荨麻疹：全身任何部位的皮肤均可发生，但通常没有特定的好发部位，且皮损分布相对较为随机。

检查指标

湿疹：一般无特异性实验室检查指标异常，但部分患者可能出现嗜酸性粒细胞增高。过敏原检测有助于明确可能的致敏因素，但结果可能存在假阳性或假阴性。

荨麻疹：急性荨麻疹患者血常规检查中，部分患者可能出现白细胞总数及嗜酸性粒细胞增高；若伴有感染，可有白细胞总数及中性粒细胞增高。慢性荨麻疹患者可进行自体血清皮肤试验（ASST）等检查，以辅助判断是否存在自身免疫因素参与发病。

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