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皮炎需与以下多种疾病进行区分:
湿疹
区分要点:湿疹病因复杂,常为内外因素相互作用引起,皮疹呈多形性,对称分布,有渗出倾向,瘙痒剧烈,病程迁延反复。皮炎病因相对明确,如接触性皮炎有明确接触史,皮疹多局限于接触部位。例如,接触化学洗涤剂后手部出现红斑、丘疹、水疱,边界清楚,为接触性皮炎;而湿疹可能全身多处出现,无明显接触史。
银屑病
区分要点:银屑病俗称牛皮癣,典型皮损为境界清楚的红斑或斑块,上覆银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。皮炎一般无银白色鳞屑,也不会出现薄膜现象和点状出血。比如,头皮银屑病可出现大量银白色鳞屑,头发呈束状;而脂溢性皮炎头皮虽有鳞屑,但多为油腻性黄色痂皮。
玫瑰糠疹
区分要点:玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端,皮疹为椭圆形或圆形玫瑰色斑疹,表面覆有细小鳞屑,长轴与皮纹一致,有自限性。皮炎皮疹形态多样,无皮纹走向特点。玫瑰糠疹发病前可能有上呼吸道感染史,而皮炎通常与接触、过敏等因素相关。
体癣
区分要点:体癣由真菌感染引起,皮损为环形或半环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央可自愈,真菌检查阳性。皮炎一般无真菌感染证据,真菌检查阴性。例如,足部体癣可出现环状红斑,边缘瘙痒明显,而足部湿疹则多为双侧对称分布,无环状特征。
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