变异性哮喘和过敏性咳嗽在症状上有相似之处，都以咳嗽为主要表现，但它们在发病机制、临床表现、辅助检查以及治疗等方面存在诸多区别。

从发病机制来看，变异性哮喘本质是哮喘的一种特殊类型，其发病与气道高反应性、气道炎症密切相关。患者气道存在慢性炎症，当受到外界刺激时，气道平滑肌收缩，气道变窄，从而引发咳嗽等症状。而过敏性咳嗽主要是由于患者接触了过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，导致气道黏膜发生过敏反应，引起咳嗽，其气道炎症相对较轻。

临床表现上，变异性哮喘咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨咳嗽症状较为明显，且咳嗽持续时间较长，可能超过一个月。部分患者还会伴有喘息、胸闷等症状，运动后咳嗽可能加重。过敏性咳嗽同样以干咳为主，但咳嗽发作与接触过敏原密切相关，离开过敏原环境后，咳嗽症状可能会迅速缓解，一般没有喘息、胸闷等表现。

辅助检查方面，变异性哮喘患者进行肺功能检查时，支气管激发试验或支气管舒张试验常呈阳性，提示气道存在高反应性。而过敏性咳嗽患者肺功能检查多正常，过敏原检测可发现患者对特定的过敏原呈阳性反应。

在治疗上，变异性哮喘需按照哮喘的治疗原则进行，使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等药物来控制气道炎症，缓解气道痉挛。治疗周期较长，需要长期规范用药。过敏性咳嗽主要是避免接触过敏原，同时使用抗过敏药物，如抗组胺药来缓解症状，治疗相对简单，症状缓解后可在医生指导下逐渐停药。

总之，变异性哮喘和过敏性咳嗽虽然症状相似，但通过详细了解其发病机制、临床表现、辅助检查和治疗等方面的区别，有助于准确诊断和合理治疗。

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