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浅表性毛囊炎详解
一、定义与本质浅表性毛囊炎是局限于毛囊口及浅层毛囊的化脓性炎症，属于毛囊炎中常见的类型。其本质是细菌（主要为金黄色葡萄球菌）侵入毛囊后引发的急性感染，主要累及毛囊上皮细胞，未深入破坏真皮深层组织。
二、核心症状特征皮损形态
初期表现为针尖至绿豆大小的红色丘疹，顶端可见白色脓点（类似粉刺）
2-3天后脓疱破溃，流出黄色脓液，形成薄痂
愈合后通常不留瘢痕或色素沉着（与深部毛囊炎形成对比）
典型分布
头部（发际线、后枕部）
颈部（后颈、侧颈）
面部（胡须区、鼻唇沟）
四肢（多汗摩擦部位）
伴随症状
轻度瘙痒或压痛（摩擦时加重）
局部皮肤温度升高（触诊可感知）
密集发作时可能形成痱子样红斑群
三、发病机制解析高危因素
皮肤屏障受损：剃须、搔抓、外伤
局部环境改变：多汗、潮湿、油脂堆积
免疫力下降：糖尿病、HIV感染、长期使用激素
病理过程
细菌通过毛囊开口侵入
毛囊上皮细胞坏死形成脓腔
炎症细胞浸润（中性粒细胞为主）
脓液排出后修复启动（约7-10天）
四、诊断与鉴别要点诊断依据
典型皮损特征（红色丘疹+中央脓点）
好发部位（毛发密集区）
病程特点（自限性，1-2周消退）
需鉴别疾病
疖肿：累及多个毛囊，红肿范围更大（>2cm）
痤疮：有粉刺形成，好发于青春期面部
虫咬皮炎：有明确蚊虫叮咬史，瘙痒更剧烈
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