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了解HPV：病毒特征及感染途径

乳头瘤病毒（HPV）是双链环DNA目前已发现超级病毒200根据致癌风险，类型分为：

低危型（约40种）：如HPV6、11类型，主要导致疣(如尖锐湿疣)或良性病变(如寻常疣、扁平疣)，不致癌；

高危型（约15种）：如HPV16、18、31、33长期持续感染可引起恶性肿瘤，常见于子宫颈癌(70%)以上宫颈癌与HPV16/18类型相关)还可能导致肛门癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌等。

感染途径：

性接触传播:主要方式(包括皮肤粘膜接触)；

间接传播:接触感染者的衣服、日用品、电器等。(概率较低)；

母婴传播:胎儿在分娩时可能会通过感染产道感染(罕见)。

二、HPV感染严重吗？根据情况进行讨论

(一)大多数HPV感染是“一过性”的，不严重

80%上述感染者无症状：

感染HPV的健康人群之后，免疫系统就可以了8~24一个月内自行清除病毒，不需要治疗，不会留下后遗症。

低风险HPV感染影响：

如果引起疣，可能会引起局部瘙痒、疼痛或心理负担，但不会癌变。疣可以通过激光、冷冻、光动力等治疗去除，部分患者可能会复发(复发率约30%~50%)。

(二)高危HPV持续感染需要警惕，可能会造成严重后果

什么是“持续感染”？

同一高危HPV检测连续2二次以上阳性，间隔6~12提示病毒在几个月内未被清除，并可能集成到宿主细胞中DNA诱发细胞异常增殖。

可能导致的严重疾病：

宫颈癌前病变（CIN）：

低级病变(CIN1)：约60%可自然逆转，20%进展为高级病变(CIN2/3)；

CIN2/3高级病变：若不治疗，约10%~15%在5~10宫颈癌在年内发展。

宫颈癌：

全球第四大常见癌症女性早期治疗率超高90%，晚期5年生存率仅10%~15%。

其他癌症：

肛门癌(HPV男同性恋者)感染密切相关)、口咽癌(近年来男性感染率上升)等。

3.谁感染了HPV？后风险更高？

免疫功能低下者：

如HIV长期使用免疫抑制剂的感染者、器官移植受者、患病毒清除能力下降，持续感染风险高。

坏习惯：

吸烟(尼古丁抑制免疫细胞功能)、多个性伴侣(感染不同类型的HPV)风险增加）、长期熬夜(免疫障碍)。

未定期筛查的女性：

25年以上有性生活的女性，如果不定期做爱HPV+TCT联合筛选可能会错过早期干预的机会。

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