躁郁症：在巅峰与深渊间摇摆

躁郁症，现临床多称双相障碍，核心特征为心境的极端波动，在异常高涨、兴奋或易怒的“躁狂/轻躁狂发作期”与深度低落的“抑郁发作期”之间循环往复，严重影响判断力、行为和社会功能。

躁狂发作：（需持续至少1周，或严重到需住院）

心境异常高涨、膨胀或极度易怒。

精力异常旺盛，睡眠需求显著减少（如睡几小时即精神抖擞）。

自尊心膨胀或夸大（可能达到妄想程度）。

思维奔逸，言语迫促（语速快、滔滔不绝、话题跳跃）。

注意力极易分散。

目标导向活动增多（如疯狂工作、无节制购物、轻率投资、滥交）或精神运动性激越。

鲁莽行为（如挥霍钱财、冒险驾驶、愚蠢商业决策、轻率的性行为）。

常伴自知力缺乏，拒绝治疗。可能伴精神病性症状（如妄想）。

轻躁狂发作：症状与躁狂相似但程度较轻，持续时间较短（至少4天），功能可能反而提升，无明显精神病性症状，通常不导致严重社会损害或需住院。但仍是病态，且是双相的重要标志。

抑郁发作：症状与抑郁症相同（持续低落、兴趣丧失、精力减退、思维迟缓、无价值感、自杀意念、睡眠食欲改变等），但发生在双相障碍背景下。

分型：主要有双相I型（至少一次躁狂发作）、双相II型（至少一次轻躁狂+一次重性抑郁发作，无躁狂）、环性心境障碍（长期心境波动但未达发作标准）等。

病因涉及强烈的遗传因素（家族史是重要风险）、大脑结构和功能异常、神经递质（如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素）失衡及重大应激事件可能触发发作。单纯抑郁发作多年后首次出现（轻）躁狂，并非“变好”，而是明确的双相障碍信号。

治疗是长期甚至终身管理：心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪）是基石，用于预防和治疗躁狂/抑郁发作。抗精神病药物（尤其第二代）常用于控制急性躁狂和伴精神病性症状者。抗抑郁药在双相抑郁中需极其谨慎使用，必须联用心境稳定剂，以防诱发躁狂。心理治疗（如认知行为疗法、家庭聚焦疗法、社交节律疗法）帮助识别早期征兆、管理压力、维持规律作息、改善服药依从性和人际关系。规律作息、避免酒精毒品、管理压力至关重要。专业系统的治疗能有效稳定心境，减少复发。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。