面肌痉挛和三叉神经痛同属神经系统疾病，常给患者带来较大痛苦，但二者在症状表现上存在诸多差异。

从发作部位来看，面肌痉挛的症状主要集中在面部肌肉。通常起病于眼轮匝肌，患者会先感到一侧眼睑不自主跳动，随着病情发展，抽搐范围逐渐扩大，可累及同侧的面颊、嘴角，甚至颈部肌肉，整个发作区域都在面部同一侧，且不会跨越面部中线。而三叉神经痛的疼痛发作区域严格限定在三叉神经支配范围内，具体分为眼支、上颌支和下颌支三个区域。疼痛可出现在额头、眼眶周围、脸颊、下颌、牙龈等部位，单侧发病居多，但也有可能同时累及多个分支区域，且疼痛部位与三叉神经的解剖分布紧密相关。

在症状表现形式上，二者差异明显。面肌痉挛以不自主的肌肉抽搐为主要症状，初期抽搐轻微且短暂，仅表现为眼睑的轻微颤动，随着病程进展，抽搐频率增加，持续时间延长，严重时面部肌肉会出现大幅度抽动。这种抽搐在情绪激动、紧张、疲劳时加剧，在睡眠状态下，大多数患者的症状会消失。三叉神经痛的典型症状是突发的剧烈疼痛，疼痛性质如刀割、电击、火烧一般，发作毫无预兆，每次疼痛持续数秒至数分钟不等，发作频率不定，可一天发作数次甚至数十次。疼痛发作常由特定动作诱发，如说话、咀嚼、洗脸、刷牙，甚至微风拂面，只要刺激到面部的“扳机点”，就会引发剧痛，而在疼痛间歇期，患者基本无明显不适症状。

此外，两种疾病对患者面部功能的影响也不同。面肌痉挛主要影响面部外观和表情，由于肌肉不自主抽搐，患者面部表情会变得扭曲、怪异，严重时会影响正常的眨眼、微笑、皱眉等动作，虽然不影响面部感觉，但会给患者带来心理压力和社交困扰。三叉神经痛虽然不会导致面部肌肉抽搐，但因其疼痛剧烈，患者往往不敢正常进行面部相关活动，如不敢随意说话、进食，长期如此会导致患者营养不良，同时由于害怕疼痛发作，患者精神高度紧张，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。