清晨洗漱时,水突然从嘴角不受控地流下来;对着镜子想挤个笑脸,却发现半边脸像被冻住一样僵硬——这些反常瞬间,很可能是面瘫发出的预警信号。面瘫并非突然“袭击”,在它完全影响面部功能前,身体早已悄悄释放出多个求救信号。
面部表情异常是直接的早期表现。患者会发现一侧面部动作不灵活,挑眉时额头皱纹消失,闭眼变得困难,用力闭眼后,患侧眼球会向上外方转动,露出白色巩膜,医学上称为“贝尔征”。微笑或鼓腮时,嘴角歪斜明显,患侧无法完成吹口哨、努嘴等动作,食物残渣也容易残留于患侧的齿颊间隙内。此外,患者还可能察觉患侧面部麻木,触感不如另一侧敏锐,洗脸、剃须时能明显感受到两侧的差异。
眼部症状也是早期预警之一。正常情况下,眼睑闭合能完全覆盖眼球,保护角膜免受外界刺激。但面瘫早期,患侧眼睑无法完全闭合,眨眼次数减少,导致眼睛干涩、流泪,严重时角膜长期暴露,易引发炎症甚至溃疡。不少患者会感觉眼睛像进了异物般不适,频繁揉眼却无法缓解症状。
部分患者在面瘫发作前1-2天,还会出现耳后或乳突区轻微疼痛,这种疼痛程度不一,可能是隐隐作痛,也可能是短暂的刺痛,容易被忽视。同时,部分患者的味觉也会出现异常,患侧舌前2/3的味觉减退或消失,吃东西时感觉味道变“淡”,甚至无法分辨酸甜苦辣。还有少数人会出现听觉过敏,对轻微的声音都感觉刺耳,这是因为支配镫骨肌的神经受损,导致中耳内的镫骨肌无法正常调节声音传导。
由于面瘫发病急,早期症状不典型时容易被误诊为“着凉受风”或“正常疲劳表现”。一旦发现上述任何一种症状,尤其是在感冒、劳累后出现,需立即就医。早期诊断至关重要,发病72小时内及时治疗,可有效减轻面神经水肿,避免长久性神经损伤。治疗通常采用抗病毒、糖皮质激素减轻炎症,配合营养神经药物促进恢复;病情稳定后,通过面部肌肉康复训练等,帮助患者逐步恢复面部功能。记住,面部发出的每一个异常信号,都是身体在紧急求助,及时重视才能将面瘫的影响降低。