一觉醒来，发现自己面部歪斜、眼睑闭合困难，被诊断为贝尔面瘫后，很多患者心中都会浮现一个疑问：不进行治疗，这病能自己好起来吗?面对这个问题，答案并非简单的“能”或“不能”，而是需要从贝尔面瘫的发病机制、病情特点等多方面综合分析。

贝尔面瘫是一种急性周围性面神经麻痹，其发病机制尚未完全明确，目前认为与病毒感染、自身免疫反应等因素相关。面神经因炎症、水肿而受到压迫，导致神经传导功能障碍，进而出现面部肌肉运动异常。部分贝尔面瘫患者确实存在自愈的可能，这主要与人体自身的修复能力有关。人体的神经系统具有一定的自我修复能力，在面神经受损程度较轻、患者自身免疫力较强的情况下，随着炎症的逐渐消退，受压的神经得到缓解，神经功能有可能逐渐恢复，面部症状也会随之改善。临床研究显示，大约有30%-40%的轻度贝尔面瘫患者，在不接受治疗的情况下，经过数周或数月，症状会自行减轻甚至消失。

然而，大部分贝尔面瘫患者若不进行治疗，很难实现自愈，甚至可能导致病情加重，遗留严重后遗症。当面神经受损严重时，单纯依靠人体自身修复能力远远不够。持续的炎症和水肿会进一步压迫神经，导致神经纤维变性、坏死，造成不可逆的损伤。这会使患者的面瘫症状长期存在，如永久性的眼睑闭合不全，可导致角膜长期暴露，引发角膜炎甚至角膜溃疡，严重影响视力;口角歪斜则会影响正常的咀嚼、语言功能，还会对患者的心理造成极大伤害，产生自卑、焦虑等负面情绪。

此外，贝尔面瘫若不及时治疗，病程可能会延长。未经治疗的患者，恢复时间往往比接受正规治疗的患者更长，且恢复效果也较差。即使部分患者之后有所恢复，也可能出现面部肌肉联动等后遗症，即眨眼时口角同时抽动，闭眼时额肌收缩等异常现象，严重影响面部外观和正常功能。

对于贝尔面瘫患者，及时且规范的治疗至关重要。在发病初期，医生通常会使用糖皮质激素减轻神经水肿，抑制炎症反应;给予营养神经药物，如甲钴胺，促进神经修复;对于存在病毒感染证据的患者，还会使用抗病毒药物。同时，配合针灸、理疗、面部肌肉康复训练等方法，帮助患者尽快恢复面部肌肉功能。

虽然少数轻度贝尔面瘫患者存在自愈可能，但绝不能将康复的希望寄托于运气。一旦确诊为贝尔面瘫，应尽快就医，接受专业治疗，避免因延误治疗导致病情恶化，争取更好的恢复效果，较大程度减少疾病对身体和生活的不良影响。