特发性面神经麻痹，又称贝尔麻痹，是一种常见的周围神经病变，主要表现为单侧面部肌肉突然瘫痪，出现眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。

特发性面神经麻痹的发病机制尚未完全明确，目前认为主要与面神经管内面神经缺血、水肿及病毒感染有关。该病起病急骤，多数患者在数小时至数天内症状达到高峰。医学上，通常将发病后2周内定义为急性期，这一阶段是病情发展和治疗干预的关键时期。

在急性期的前3-5天，症状往往呈进行性加重。患者面部肌肉瘫痪程度逐渐加深，从开始的轻微眼睑无力、口角轻度歪斜，发展至完全不能闭眼、口角严重下垂，部分患者还可能出现耳后疼痛、舌前味觉减退等症状。这是因为面神经受到炎症刺激后，神经纤维水肿逐渐加剧，在骨性面神经管内受到的压迫也不断加重，导致神经传导功能持续受损。

进入发病后的第5-14天，病情发展速度逐渐趋缓。部分患者症状不再继续恶化，甚至开始出现轻微的好转迹象，但仍处于面神经炎症和水肿的高峰期。此时，若能及时采取规范治疗，如使用糖皮质激素减轻神经水肿、应用抗病毒药物控制潜在病毒感染、配合营养神经药物促进神经修复等，可有效减轻面神经损伤程度，缩短病程。临床研究表明，在急性期早期接受规范治疗的患者，面神经功能恢复速度和恢复程度均优于延迟治疗者。

需要注意的是，急性期持续时间存在个体差异。年龄、基础疾病、病情严重程度等因素都会对其产生影响。一般来说，年龄较大、合并糖尿病等基础疾病的患者，由于机体修复能力较弱，面神经水肿消退和神经修复速度较慢，急性期可能相对延长，症状达到高峰的时间也可能推迟。而病情较轻、身体状况良好的患者，症状进展速度可能更快，在发病后1周左右即度过急性期，进入恢复阶段。

超过2周后，病情逐渐进入恢复期，此时面神经炎症和水肿开始消退，受压的神经纤维逐渐恢复血供，面部肌肉功能也随之逐步改善。但如果在急性期未得到有效治疗，面神经损伤可能难以逆转，部分患者会遗留永久性的面部肌肉功能障碍，如眼睑闭合不全、面肌痉挛等。

重庆黄泥磅医院医生提醒：特发性面神经麻痹的急性期通常持续2周左右，且前5天病情进展迅速。患者一旦出现相关症状，应立即就医，把握急性期的治疗时机，较大限度促进面神经功能恢复，减少后遗症的发生。