支气管扩张(简称“支扩”)是一种慢性呼吸系统疾病，表现为支气管壁的不可逆性扩张，常伴随反复咳嗽、咳痰和咳血。尽管支扩无法完全逆转，但通过规范治疗和日常管理，患者可显著减少急性发作、控制症状、提高生活质量。以下从急性期处理、长期管理、生活调整三方面提供实用建议。

一、急性期处理：控制感染，及时止血

抗感染治疗

支扩急性加重多由细菌感染引发，需根据痰培养结果选用敏感抗生素。若未明确病原菌，可经验性使用覆盖常见致病菌的药物，如阿莫西林克拉维酸钾(针对社区感染)或左氧氟沙星(针对耐药菌风险较高者)，疗程通常为10-14天。

祛痰与排痰

使用氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物稀释痰液，配合体位引流(如头低脚高位拍背)促进痰液排出，减少感染风险。

咳血处理

少量咳血(痰中带血丝)可口服云南白药、氨甲环酸;若咳血量增多(如单次>100毫升)，需立即就医，可能需静脉使用垂体后叶素、酚妥拉明止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

二、长期管理：稳定病情，预防复发

规律用药

抗生素：反复感染者可长期小剂量使用阿奇霉素(每周3次)，减少急性发作频率。

黏液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可长期服用以改善痰液性状。

免疫调节：接种肺炎疫苗、流感疫苗，降低感染风险。

定期随访

每3-6个月复查胸部CT、肺功能及痰培养，监测病情变化，及时调整治疗方案。

三、生活调整：增强体质，减少诱因

戒烟限酒

烟草烟雾会加重气道炎症，酒精可能影响药物代谢，需严格避免。

避免污染

雾霾天减少外出，室内使用空气净化器;远离粉尘、化学气体等职业暴露。

适度运动

选择低强度有氧运动(如散步、太极拳)，增强心肺功能，但需避免剧烈运动诱发咳血。

营养支持

保证高蛋白、高维生素饮食(如瘦肉、鱼虾、果蔬)，增强免疫力;避免辛辣、油腻食物刺激气道。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。