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寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见皮肤良性赘生物,典型症状如下:
一、皮损形态与特征
外观表现
初起为针尖至黄豆大小的丘疹,逐渐增大至绿豆至蚕豆大小,表面粗糙、质地坚硬,呈灰褐色、棕色或肤色。
典型皮损为乳头瘤状增生,表面凹凸不平,可见角化性小刺或黑色点状毛细血管栓塞(因血栓形成导致),俗称“刺瘊”。
特殊类型表现
丝状疣:好发于颈部、眼睑,呈细长柔软的丝状突起,顶端角化。
指状疣:多见于头皮或趾间,由多个指状突起聚集而成,形似小指状。
甲周疣:围绕指甲生长,可破坏甲床,导致指甲变形、增厚或脱落。
跖疣:发生于足底,因受压形成扁平丘疹,表面粗糙,可见黄色角质环及黑色出血点,行走时疼痛明显。
二、皮损分布与数量
好发部位
常见于手部(手指、手背、甲周)、足部(足底、趾间)、面部及颈部等易受摩擦或外伤部位。
儿童及青少年因免疫力较低,更易在手指、手背出现。
数量与范围
皮损可单发或多发,数量从数个至数十个不等。
搔抓或摩擦后,病毒可沿抓痕种植,导致皮损呈线状排列(同形反应)。
三、自觉症状
无自觉不适
多数患者无疼痛、瘙痒,仅因皮损影响美观或摩擦不适而就诊。
偶发症状
跖疣因受压可引起疼痛,尤其在行走时加重。
皮损较大或位于关节处时,可能因摩擦导致轻微出血或感染。
四、病程特点
慢性病程
皮损可持续数月至数年,部分患者可自行消退,但易复发。
免疫力低下者(如HIV感染者、器官移植患者)病程可能延长。
传染性
通过直接接触(如握手)或间接接触(如共用毛巾)传播,皮肤破损处更易感染。
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