慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,主要由长期吸烟、空气污染或职业暴露引起。其症状隐匿且易被忽视,但早期干预可显著延缓病情进展。以下从症状识别和治疗方案两方面进行科普。
一、慢阻肺的典型症状
慢性咳嗽:早期表现为晨起咳嗽,伴少量白色黏痰;随着病情加重,咳嗽频率增加,痰液转为脓性,尤其在感染后明显。
活动后气短:初期仅在剧烈运动时感到呼吸急促,后期即使穿衣、洗漱等日常活动也会引发喘息,这是肺功能下降的核心表现。
呼吸困难与胸闷:患者常描述“胸部像压了石头”或“吸气容易呼气难”,严重时需端坐呼吸,甚至出现口唇发紫(缺氧)。
反复呼吸道感染:免疫力下降导致肺炎、支气管炎频发,表现为发热、痰量增多或颜色变深,可能诱发急性加重。
全身症状:晚期患者因长期缺氧出现体重下降、肌肉萎缩、焦虑抑郁,甚至发展为肺心病(右心衰竭)。
二、慢阻肺的治疗方案
药物治疗:
支气管扩张剂(如沙美特罗、噻托溴铵)可缓解气道痉挛,改善通气;
吸入性糖皮质激素(如布地奈德)用于减少炎症,常与扩张剂联用;
祛痰药(如氨溴索)帮助排出痰液,降低感染风险。
非药物干预:
肺康复训练:包括缩唇呼吸、腹式呼吸及适度运动(如散步、太极拳),可增强呼吸肌力量;
氧疗:长期家庭氧疗(每日>15小时)能提高血氧饱和度,延缓肺心病进展;
疫苗接种:每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,减少呼吸道感染诱发急性加重。
生活方式调整:
戒烟:是能延缓肺功能下降的措施;
避免空气污染:雾霾天佩戴口罩,室内使用空气净化器;
营养支持:高蛋白、高维生素饮食,避免过度饱腹压迫膈肌。
提示:慢阻肺需长期管理,患者应定期复查肺功能(如FEV1占预计值百分比),遵医嘱调整用药。若出现痰量骤增、发热或意识模糊,需立即就医,警惕急性加重导致呼吸衰竭。通过“药物+康复+预防”的综合策略,多数患者可维持较好的生活质量。
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