面瘫可能会导致面部疼痛，但并非所有患者都会出现，疼痛的有无及程度与面瘫的类型、病因和病情相关。

一、周围性面瘫常伴随面部疼痛

周围性面瘫(如贝尔氏麻痹、亨特综合征)多由面神经炎症或病毒感染引起，炎症刺激可能导致面神经水肿、受压，进而引发面部疼痛。重庆黄泥磅医院医生在临床中发现，这类患者的疼痛多表现为耳后、耳周或面部的隐痛、胀痛，部分患者会感到面部有麻木感伴随轻微刺痛。例如，亨特综合征患者因带状疱疹病毒感染面神经，除了面瘫症状外，常出现剧烈的耳后疼痛，疼痛可能在面瘫出现前就已发作，或与面瘫同时存在。

二、中枢性面瘫疼痛较少见

中枢性面瘫多由脑卒中、脑肿瘤等颅内病变引起，主要影响面部肌肉的运动功能，一般不会直接导致面部疼痛。但若中枢性面瘫合并三叉神经损伤或颅内病变压迫三叉神经，可能会出现面部疼痛，但这种疼痛并非由面瘫本身引起，而是由原发疾病导致。

三、疼痛与病情严重程度的关联

对于周围性面瘫患者，疼痛程度可能与面神经损伤的严重程度相关。轻度面瘫患者可能仅出现轻微的面部不适或无痛感;而中重度面瘫患者，由于面神经炎症较重，疼痛可能更为明显，且持续时间较长。随着病情的恢复，面部疼痛通常会逐渐减轻，多数患者在面瘫症状改善后，疼痛也会随之缓解。

四、需与其他疼痛性疾病鉴别

如果面瘫患者出现明显的面部疼痛，需注意与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等疾病鉴别。三叉神经痛的疼痛呈阵发性、电击样剧烈疼痛，与面瘫伴随的隐痛、胀痛性质不同;颞下颌关节紊乱的疼痛多与咀嚼动作相关，可通过口腔检查等进行区分。

总之，周围性面瘫可能会导致面部疼痛，而中枢性面瘫疼痛较少见。若面瘫患者出现面部疼痛，建议及时就医，由医生明确疼痛原因，并采取相应的治疗措施，以缓解症状，促进病情恢复。