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荨麻疹的常见原因复杂多样,涉及免疫、过敏、物理刺激、感染及系统性疾病等多个方面,以下是具体分类及说明:
一、过敏反应(Ⅰ型超敏反应)
食物过敏:
常见过敏原:海鲜(虾、蟹)、鸡蛋、牛奶、坚果(如花生)、芒果、草莓等。
机制:食物中的蛋白质作为过敏原,触发免疫系统释放组胺等炎症介质,导致血管扩张和风团形成。
特点:多在进食后数分钟至2小时内发作,伴瘙痒或口唇肿胀。
药物过敏:
常见药物:抗生素(如青霉素、头孢类)、解热镇痛药(如阿司匹林)、血清制剂、疫苗等。
机制:药物或其代谢产物作为半抗原,与体内蛋白质结合形成完全抗原,引发免疫反应。
特点:首次用药可能无反应,再次接触时迅速发作,严重者可出现过敏性休克。
吸入物或接触物过敏:
常见物质:花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、化妆品、金属(如镍)、乳胶等。
机制:通过吸入或皮肤接触进入体内,激活免疫系统。
特点:多与季节或环境相关,如春季花粉季易发。
二、物理性刺激
机械性刺激:
皮肤划痕症:搔抓或钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状风团,伴瘙痒。
压力性荨麻疹:长时间受压部位(如腰带处、足底)出现深在性水肿,持续数小时。
温度变化:
寒冷性荨麻疹:接触冷风、冷水或冷物后,受冷部位出现风团和瘙痒,保暖后缓解。
胆碱能性荨麻疹:运动、受热、情绪激动或进食热饮后,躯干及四肢近端出现小风团,伴刺痛或灼热感。
日光或辐射:
日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光后数分钟内出现红斑、风团,1-2小时可消退。
振动性荨麻疹:长期使用振动工具(如电钻)后,接触部位出现风团。
三、感染与炎症
病毒感染:如上呼吸道感染(感冒)、肝炎、EB病毒、柯萨奇病毒等,可能通过激活免疫系统或直接损伤皮肤引发荨麻疹。
细菌感染:如扁桃体炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等,细菌毒素或免疫复合物沉积于皮肤导致炎症。
寄生虫感染:如蛔虫、蛲虫感染,多见于儿童,可能与虫体代谢产物过敏有关。
四、系统性疾病
自身免疫病:如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病(甲亢或甲减)、类风湿关节炎等,免疫系统异常攻击自身组织,同时引发皮肤反应。
代谢性疾病:如糖尿病、高脂血症,可能通过影响血管通透性或免疫功能诱发荨麻疹。
恶性肿瘤:如淋巴瘤、胃癌等,少数患者以荨麻疹为首发症状,可能与肿瘤释放的细胞因子或免疫交叉反应有关。
五、其他因素
精神因素:长期焦虑、压力或情绪波动可能通过神经内分泌途径影响免疫系统,诱发或加重荨麻疹。
内分泌变化:如月经期、妊娠期或口服避孕药,激素水平波动可能影响皮肤反应性。
遗传因素:部分患者有家族史,可能与遗传性过敏体质(如特应性皮炎)相关。
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第/一:西安交通大学第/一附属医院-皮肤性病科(赵文伟-专家-预约挂号)
西安交通大学第/一附属医院的皮肤性病科,是西北地区较早创立的皮肤性病科之一,2007被评为国家重点培育学科。常规开展斑贴、点刺、皮内试验、食物不耐受检测,皮肤组织病理检查,性病病原体检测等。同时科室还具有高质量的皮肤外科团队致力于各种皮肤外科、美容相关手术的实施。
第二:西安交通大学第二附属医院-皮肤科(王琼玉-专家-预约挂号)
西安交通大学第二附属医院下设皮肤病医院,是国家重点培育学科、国家重点临床专科、国家皮肤美容示范基地、陕西省优势医疗专科、陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心等。学科亚专业齐全,在传统疾病如银屑病、白癜风、大疱病、皮炎湿疹、自身免疫性疾病、感染性疾病、遗传性皮肤病及皮肤肿瘤等治疗中颇具特色,疗效显著。此外,科室是西北地区首.家及全国比较早开展新型皮肤激光美容治疗的学科之一,目前皮肤激光治疗中心拥有的设备仪器,诊疗效果居国内水平。