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要判断梅毒分期，需结合临床表现、实验室检测和病史综合分析。梅毒分为一期、二期、潜伏期和三期，不同阶段症状和检测结果差异明显，需由医生通过血清学检测(如RPR、TPPA)和症状观察明确诊断，无法自行判断。

一、通过临床表现初步判断

1.一期梅毒

感染后约2-4周出现硬下疳(无痛性溃疡)，常见于生殖、口腔或直肠部位，伴随局部淋巴结肿大。此时溃疡分泌物中可检出梅毒螺旋体，但血液检测可能出现假阴性。

2.二期梅毒

感染后2-10周出现全身症状：皮肤黏膜损害：玫瑰色或红褐色斑疹、丘疹，常见于手掌、脚底;扁平湿疣(肛周或外阴湿润丘疹)。全身症状：低热、乏力、淋巴结肿大。

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此阶段血液检测(RPR、TPPA)通常阳性。

3.潜伏期梅毒

无症状，仅通过血清学检测发现。分为早期潜伏期(感染后1年内)和晚期潜伏期(感染1年后)，需结合病史判断。

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推荐方案：①来院检查②制定方案③对症治疗④回院复诊