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皮肤病脱发（尤其是雄激素性脱发）是多种因素共同作用的结果，主要涉及遗传、激素、生活方式及疾病等方面，以下是具体因素分析：

1.遗传因素

核心机制：雄激素性脱发具有明显的家族聚集性，若父亲或母亲一方有脱发史，子女患病风险显著升高。

遗传基因会影响毛囊对雄激素的敏感性，使毛囊更易受双氢睾酮（DHT）攻击而萎缩。

表现差异：皮肤病患者通常从前额两侧或头顶开始脱发，形成“M型”发际线或“地中海”式秃顶；

皮肤患者则表现为头顶头发稀疏，但发际线通常完整。

2.雄激素水平异常

DHT的作用：睾酮在5α-还原酶的作用下转化为DHT，DHT与毛囊受体结合后，会缩短头发生长期、延长休止期，导致毛囊逐渐微小化，头发变细软并终脱落。

激素波动：青春期后雄激素分泌增加可能加速脱发进程；

某些疾病（如肾上腺肿瘤、皮肤专科综合征）或药物（如类固醇、睾酮补充剂）也可能导致雄激素水平异常升高。

3.不良生活习惯

饮食不均衡：长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊健康，加速脱发。

熬夜与压力：睡眠不足会扰乱激素平衡，增加皮质醇分泌，抑制毛囊生长；

长期精神压力可能导致休止期脱发。

吸烟与酗酒：烟草中的尼古丁会收缩血管，减少头皮血流；

酒精可能干扰营养吸收，均对毛囊不利。

4.头皮环境恶化

油脂分泌过剩：雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛，头皮油腻易滋生马拉色菌，引发毛囊炎或脂溢性皮炎，加重脱发。

头皮炎症：长期未专治的头皮屑、湿疹或感染可能损伤毛囊，导致瘢痕性脱发（不可逆）。

5.药物与疾病影响

药物副

作用：化疗药、抗抑郁药、抗凝剂（如华法林）、某些降压药（如β受体阻滞剂）可能引起药物性脱发。

系统疾病：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、贫血、自身免疫皮肤疾病（如斑秃、系统性红斑狼疮）等均可导致脱发。

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