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荨麻疹的常见原因复杂多样，主要与过敏反应、免疫异常、物理刺激、感染及系统性疾病等因素相关。以下是具体分类及说明：

一、过敏反应（I型超敏反应）

食物过敏

常见过敏原：海鲜（虾、蟹）、鸡蛋、牛奶、坚果（如花生）、芒果、草莓等。

机制：食物中的蛋白质作为抗原，刺激机体产生IgE抗体，再次接触时引发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和风团形成。

药物过敏

常见药物：抗生素（如青霉素、头孢类）、解热镇痛药（如阿司匹林）、血清制剂、疫苗等。

特点：药物过敏可能首次用药即发作，或长期用药后突然出现，需立即停药并就医。

吸入性过敏原

常见物质：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等。

季节性：春季花粉传播期或秋季尘螨高发期易诱发。

二、物理性刺激

机械性刺激

人工荨麻疹（皮肤划痕症）：搔抓或钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状风团，伴瘙痒。

延迟压力性荨麻疹：持续压迫4-6小时后（如紧身腰带、久坐），局部出现肿胀性风团。

温度变化

寒冷性荨麻疹：接触冷空气、冷水或冷物后，暴露部位出现风团，严重者可伴全身症状（如头痛、低血压）。

胆碱能性荨麻疹：运动、受热、情绪激动或进食热饮后，躯干出现1-3mm小风团，周围有红晕，伴刺痛感。

日光照射

日光性荨麻疹：紫外线（UVB/UVA）照射后数分钟内，暴露部位出现红斑和风团，避光后可缓解。

三、感染因素

病毒感染：上呼吸道感染（如感冒、流感）、肝炎病毒、EB病毒等可诱发急性荨麻疹。

细菌感染：扁桃体炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等，通过释放内毒素或激活免疫系统导致发病。

寄生虫感染：蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染，可能通过免疫交叉反应引发荨麻疹。

四、系统性疾病关联

自身免疫病：甲状腺炎、系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等患者，荨麻疹发病率升高，可能与自身抗体（如抗IgE受体抗体）有关。

内分泌紊乱：月经期、妊娠期或甲状腺功能异常时，激素水平波动可能诱发或加重症状。

恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等患者可能出现慢性荨麻疹，需警惕潜在疾病。

五、其他诱因

精神因素：焦虑、压力、情绪波动可能通过神经-免疫机制诱发荨麻疹。

遗传因素：家族性寒冷性荨麻疹等罕见类型与遗传基因突变相关。

假性过敏原：部分患者对食物添加剂（如亚硫酸盐、苯甲酸酯）、防腐剂或人工色素敏感，但机制非典型过敏反应。

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