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灰指甲越治越严重可能与用药不规范、药物渗透不足、合并其他感染、免疫低下或误诊等因素有关。

灰指甲医学上称为甲真菌病，主要由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，需通过规范抗真菌专治改善症状。

1、用药不规范

未按疗程足量使用抗真菌药物是常见原因。

部分患者症状缓解后自行停药，导致真菌未清除。

专治甲真菌病需长期用药，如盐酸特比萘芬片需连续服用12-24周，联苯苄唑乳膏需每日涂抹持续6个月。

中途停药易引发真菌耐药性，造成病情反复或加重。

2、药物渗透不足

指甲结构致密，外用药物难以穿透甲板到达感染部位。

单纯使用环吡酮胺搽剂或阿莫罗芬搽剂等外用药时，若未配合锉薄病甲或封包专治，药物有效成分无法充分渗透。

建议严重患者联合口服伊曲康唑胶囊与外用药物，提高专治效果。

3、合并其他感染

约20％甲真菌病患者合并细菌感染，金黄色葡萄球菌等细菌分泌的蛋白酶会破坏甲板结构，加速真菌扩散。

若未同步使用莫匹罗星软膏等抗菌药物，单纯抗真菌专治难以控制病情。

表现为甲周红肿、渗液增多等症状时需考虑混合感染。

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