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一阶段梅毒出现在接触感染后10-90天，其中包括在接种了梅毒螺旋体的部位出现无痛硬化性溃疡(下疳)。HIV病人常有多个下疳。这种损伤不需要治疗3-6周就会消失。区域性淋巴结病是常见的，由橡胶淋巴结构成。

第二期梅毒在下疳消失后2-8周出现，全身表现多种多样，可受累全身各部分。各种皮肤病(尖锐湿疣、脱发、粘液斑、手掌或躯干皮疹、丘疹鳞屑)，由于其含有很多螺旋体，病灶具有很高的感染。

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一期或二期梅毒未得到治疗，可有一年(一年或更短)或晚期(1年以上)，其特点是血清学检查阳性，但临床表现为阴性。

三期梅毒是一种晚期症状性梅毒，在首次感染后几个月或几年都会出现心血管梅毒(主动脉瘤，主动脉瓣病变)、神经梅毒(脑膜炎、偏瘫、中风、失语症、癫痫发作，背绦虫)或胶状梅毒(浸润任何器及其随后的破坏)。

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