患者自身条件：排石的“动力与通道基础”

1.输尿管条件：“通道质量”的决定性作用

输尿管的通畅度与结构完整性直接影响排石成功率：

理想状态：无畸形、炎症或息肉的输尿管，其蠕动功能正常（3-4次/分钟），可将5mm光滑结石的排出率提升至90%；

高危状态：存在先天畸形（如双重输尿管，女性多发，男女比1∶2）、炎性狭窄或息肉者，即使2mm结晶也易卡顿，且感染风险增加3倍；

动态障碍：产后女性因输尿管弹性恢复不良形成的“动力性狭窄”，会使蠕动幅度降低40%，导致排石时间延长2倍以上。

2.肾功能与尿液动力：“助推力”的核心来源

肾脏分泌功能与尿量直接决定排石的“水力推动”效果：

尿量阈值：每日尿量＜1500ml时，输尿管蠕动强度减弱50%，结石排出率下降60%；而每日尿量≥2000ml时，可使5mm结石的排出时间缩短至1周以内；

肾功能影响：肾功能减退者（肾小球滤过率＜60ml/min）因尿液分泌不足，即使结石仅3mm，排出率也仅25%，较肾功能正常者低55%。