脓液和粘液血便是指排出的粪便中既有脓液(粘液)，也有血液。脓液(粘液)血便多见于直肠或结肠炎症和肿瘤。常见于以下疾病。

便血在临床上很常见，有的表现为鲜红色，有的表现为沥青等黑色(或沥青样便)。为什么会这样？下面小橘子给大家分析一下。

1.鲜红色血便多为急性下消化道出血，短时间内通过肛门排出血管，或便后直接流出血管。常见于以下疾病。

(1)痔疮:各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附着血或大便后滴血。外痔一般无大便出血。

(2)肛裂:出血是粪便表面附着血迹，不与粪便混合，部分患者大便后出血。

(3)肠息肉:无痛性大便出血。排便时出血，排便后停止，量不同。

(4)直肠脱垂：长期患病后可出现排便时出血。

2.脓液和粘液血便是指排出的粪便中既有脓液(粘液)，也有血液。脓液(粘液)血便多见于直肠或结肠炎症和肿瘤。常见于以下疾病。

(1)溃疡性结肠炎：伴有左下腹痛或下腹痛的粘液便或脓血便。

(2)肠道传染病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

(3)直肠癌:血色鲜红或暗红，粪便中可有粘液，常与血液、粘液、业便混合。

(4)结肠癌:大便出血随病程延长而逐渐发生，多为含脓或粘液的血便，血色较暗。

3.黑便(又称柏油样便)是指大便呈黑色或棕黑色，是上消化道出血的常见症状之一ー。它之所以变黑，是因为出血后血液长期停留在肠腔内。红细胞破坏后，血红蛋白与肠道中的硫化物结合形成硫化铁。这种化合物使粪便变黑，因其形状和颜色如沥青，因此被称为沥青粪便。

在了解了现代医学对便血的理解之后，让我们分析一下中医对便血的理解。根据临证经验，便血分为三种情况：远血、近血和脓血。

1.远血，便后出血为特征者称为远血。临床上，阴证患者应附子泻心汤或黄士汤加减，阳证患者应加减泻心汤。

2.近血以先出血后大便为特征。临床上，阴证宜赤小豆当归散加减，阳证宜黄连阿胶汤或红小豆当归散加生地黄。

3.脓血，是指脓与血的混合物。临床上，桃花汤或乌梅丸应加减，阳证宜加减白头翁汤或牡丹汤。