山东治鼻中隔，济南耳鼻喉医院。慢性鼻炎的治疗方法需根据鼻炎类型（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）和病情严重程度制定，核心原则是控制症状、减少复发、改善生活质量。治疗方法可分为药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活方式调整四大类，以下为具体说明：

一、药物治疗

鼻用糖皮质激素作用：抗炎、减轻鼻黏膜肿胀，是慢性鼻炎的一线用药。

适用类型：慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎（常与慢性鼻炎并存）。

常用药物：布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。

使用方法：每日1-2次，每次每侧鼻腔1-2喷，疗程通常不少于2周。

注意事项：长期使用需监测鼻腔干燥、出血等影响，儿童需在医生指导下使用。

减充血剂作用：收缩鼻腔血管，快速缓解鼻塞，但仅作为短期辅助用药。

适用类型：鼻塞严重且影响生活时短期使用（如感冒、过敏急性发作期）。

常用药物：盐酸羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液等。

使用方法：连续使用不超过7天，每日不超过3次，每次每侧鼻腔1-2滴。

注意事项：长期使用可能导致药物性鼻炎（鼻塞加重、鼻黏膜萎缩），需严格遵医嘱。

抗组胺药作用：阻断过敏反应，缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。

适用类型：过敏性鼻炎或合并过敏的慢性鼻炎。

常用药物：西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

使用方法：口服药每日1次，鼻喷雾剂按说明书使用。

注意事项：部分药物可能引起嗜睡，驾驶或操作机械时需谨慎。

黏液促排剂作用：稀释脓性分泌物，促进排出，改善鼻腔通气。

适用类型：合并鼻窦炎或鼻涕黏稠不易擤出时。

常用药物：桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴索口服液等。

使用方法：按说明书或医嘱服用，通常需连续使用2-4周。

鼻腔冲洗作用：清除鼻腔分泌物、过敏原和病菌，减轻黏膜炎症。

适用类型：所有慢性鼻炎患者，尤其合并鼻窦炎或术后护理。

常用方法：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗剂（如海盐水），每日1-2次。

注意事项：水温需接近体温（37℃左右），避免过冷或过热刺激鼻腔。

二、物理治疗

激光治疗原理：通过激光烧灼肥厚的鼻黏膜，减少组织体积，改善通气。

适用类型：慢性肥厚性鼻炎，药物治疗效果不佳时。

优点：操作简单、出血少、恢复快。

缺点：可能复发，需多次治疗。

微波治疗原理：利用微波热效应使鼻黏膜凝固坏死，缩小鼻甲体积。

适用类型：同激光治疗，适用于鼻甲肥厚明显者。

注意事项：治疗时需控制温度和时间，避免损伤深层组织。

低温等离子射频消融术原理：通过低温等离子刀头消融肥厚的鼻黏膜，保留黏膜功能。

适用类型：慢性肥厚性鼻炎，尤其对药物和激光治疗无效者。

优点：创伤小、出血少、恢复快，可重复操作。

缺点：费用较高，需在门诊手术室进行。

三、手术治疗

下鼻甲部分切除术原理：手术切除部分肥厚的下鼻甲黏膜和骨组织，改善通气。

适用类型：慢性肥厚性鼻炎，鼻甲肥厚严重且其他治疗无效时。

优点：效果持久，复发率低。

缺点：创伤较大，可能引起鼻腔干燥、出血或空鼻综合征（需严格掌握手术指征）。

鼻内镜下鼻甲成形术原理：在鼻内镜引导下，精准切除肥厚部分并保留正常黏膜，减少并发症。

适用类型：同下鼻甲部分切除术，但更适用于鼻甲骨性肥厚者。

优点：创伤小、恢复快、并发症少。

缺点：需经验丰富的医生操作，费用较高。