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带状疱疹后遗神经痛发作时,可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、中医治疗及心理干预等方法快速缓解疼痛,具体如下:
一、药物治疗
抗惊厥药:如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊,通过调节神经异常放电,抑制疼痛信号传递,尤其适用于灼痛或电击样疼痛。
抗抑郁药:盐酸阿米替林片等三环类抗抑郁药可调节神经递质,改善疼痛传导通路,缓解持续性疼痛。
局部麻醉药:利多卡因凝胶贴膏可直接阻断皮肤痛觉信号,快速缓解局部刺痛感。
阿片类药物:严重疼痛时可短期使用曲马多缓释片,但需严格监测剂量,避免药物依赖风险。
非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等可减轻炎症反应,辅助缓解疼痛。
二、物理治疗
经皮神经电刺激(TENS):通过低频电流干扰痛觉信号传导,每周治疗3-5次,可显著减轻触诱发痛。
红外线照射:促进局部血液循环,加速炎症吸收,缓解肌肉紧张。
超短波治疗:通过高频电磁波减轻神经根水肿,改善神经功能。
冷敷与热敷:急性期灼痛适用冷敷(如冰袋敷患处10-15分钟),慢性钝痛则以热敷(如温毛巾敷患处)更有效。
三、神经阻滞治疗
硬膜外阻滞:将局麻药与糖皮质激素注射至硬膜外腔,阻断疼痛信号上传,单次注射效果可持续数周。
交感神经阻滞:针对胸背部疼痛,通过注射药物阻断交感神经传导,需由疼痛科医生在影像引导下操作。
脉冲射频治疗:精准调控神经节,选择性破坏痛觉神经纤维,疗效可持续数月,适用于顽固性疼痛。
四、中医治疗
针灸疗法:选取夹脊穴、阿是穴等穴位,通过针刺或艾灸调节气血运行,缓解疼痛。
中药内服:根据辨证分型选用方剂,如血府逐瘀汤(活血化瘀)适用于血瘀型疼痛,芍药甘草汤(舒筋缓急)适用于肌肉痉挛型疼痛。
中药外用:金黄散(清热解毒、消肿止痛)或冰片散(清凉止痛)可直接敷于患处,缓解局部炎症。
五、心理干预
认知行为疗法:帮助患者建立疼痛应对策略,减少对疼痛的过度关注。
正念减压训练:通过腹式呼吸、渐进性肌肉放松等方法降低疼痛敏感度。
团体心理支持:改善社交回避行为,减轻病耻感,增强治疗信心。



