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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病因复杂多样，涉及遗传、免疫、环境、感染及精神等多方面因素。

遗传因素在银屑病发病中占据重要地位，约30%的患者有家族史，HLA-Cw6等基因位点与发病密切相关。若父母一方患病，子女发病概率约15%；双方患病，概率可达50%。这类患者通常发病年龄较轻，病情易反复。

免疫异常是银屑病发病的核心机制。T淋巴细胞异常活化导致角质形成细胞增殖加速，表皮更替周期从28天缩短至3-4天，炎症因子如IL-17、TNF-α过度表达，引发皮肤红斑、鳞屑和炎症浸润。

环境因素也不容忽视。寒冷干燥气候、皮肤外伤、日光暴晒等物理刺激可能诱发同形反应，使受伤部位出现新皮损。化学刺激如酒精、辛辣食物可能加重炎症。此外，空气污染、居住环境潮湿、吸烟等有害物质暴露也可能增加发病风险。

感染因素方面，链球菌感染引起的咽喉炎、上呼吸道感染等与点滴状银屑病发作显著相关，HIV感染则可能加重病情。微生物超抗原激活T细胞是重要机制。

精神因素如长期焦虑、抑郁等心理压力，通过神经肽P物质释放加剧炎症，形成瘙痒-搔抓恶性循环，也可能诱发或加重银屑病。

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