随着医学的进步，我们对药物难治性癫痫的认识和治疗手段也在不断更新。在过去的观念中，药物难治性癫痫的诊断标准是患者规律、系统地用药2年以上，但每月仍会出现至少一次全面发作或局部发作。然而，现在的观念认为，即使经过规律、系统的用药，如果发作仍较多，不必强求每月都有发作，也可以认定为药物难治性癫痫。

当药物难治性癫痫患者的吃药效果不佳时，我们应该如何抉择呢?我们要明白药物难治性癫痫的治疗并非一蹴而就，患者和家属要有耐心和信心。药物治疗是一种简单、方便的方法，但药物种类繁多，一种药物疗效不理想时，可以尝试其他抗癫痫药物。

药物难治性癫痫患者在什么情况下可以考虑手术治疗呢?一般来说，经过严格评估，药物治疗无效或效果不佳，且符合手术适应症的难治性癫痫患者，可以考虑手术治疗。手术治疗的效果因患者病情和手术方式的不同而有所差异，但许多难治性癫痫患者通过手术治疗，再辅以药物治疗，病情得到了有效控制。

药物难治性癫痫患者在药物治疗效果不佳时，不应轻易放弃，而是要根据患者的具体情况，调整治疗方案。在医生的指导下，可以尝试更换药物或联合用药，甚至考虑手术治疗。关键是要根据患者的发作类型、病灶位置等因素，选择合适的治疗手段。与此同时，患者和家属要积极配合医生，坚持长期、规律地用药，以期达到好的治疗效果。