中日友好医院教授许润三谈妇科疾病防治系列2-2-1-1：学术思想-对女性生理的认识

女性周期轴

中医学对女性生理的认识：妇女在生理上有月经、胎孕、产育、哺乳等特点，这些生理现象主要是脏腑、气血、经络、胞宫共同作用的结果，其中与肾的关系较为密切。肾为先天之本、生命之源，主藏精气。《素问.上古天真论》指出“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。先天之肾气从七岁以后逐渐旺盛，到十四岁左右初步达到充实的水平，天癸已发育到鼎盛时期，从而导致任通冲盛，使月经按期来潮，并有受孕能力。到四十九岁左右，肾气虚衰，性机能衰退，冲任二脉逐渐衰少，天癸枯竭，故而绝经，渐次萎缩，丧失生殖能力。根据内经理论可以归纳为肾气一天癸一冲任互相联系。

肾的生理与妇科关系

肾的功能为藏精、主水、纳气、主骨、生髓、通脑，其华在发，开窍于耳及前后二阴。肾脏所藏之精包括先天之精和后天之精，是人体发育、繁衍后代的基本物质。精能化气，肾精所化之气称为肾气，肾气有促进人体生长、发育和生殖的功能。肾的精气包含着肾阴和肾阳，肾阴为“真阴”，肾阳为“元阳”、“真阳”，肾阴有濡润脏腑的作用，是人体阴液的根本;肾阳对人体各脏腑起着温煦和生化的作用，是人体阳气的根本。《难经.三十四难》曰“谓肾有两脏也，其左为肾，右为命门;命门者，精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞，真气与肾通。”《景岳全书•命门余义》曰：“命门为精血之海，为元气之根，五脏之阴气，非此不能滋，五脏之阳气，非此不能发，肾阴和肾阳在人体内相互依存，相互制约，保持生理上的动态平衡，妇女精血的来源，虽有赖于脾胃的生化、统摄，肝的於藏，肺的调节，心的运行，但必依赖于肾中阴阳的平衡，精气旺盛，才能维持妇女正常的生理活动。

许润三专家介绍：

北京天健医院特聘专家，国医大师，著名中医妇科专家，享受国务院特殊津贴，北京中医药大学硕士生导师。从医60余年，医界恒以“内妇临床家”相许，康复的患者数以万计。中日友好医院终身教授，中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇，其中多篇论文在国内外获奖，著有《中医妇产科学》等专著6部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究，于1987年该项成果通过专家鉴定，荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一，2017年被授予“国医大师”荣誉称号。

擅长治疗：

不孕症、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病，男性不育症、精子异常及阳痿、早泄等性功能障碍。

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