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老年人心脏早搏多发 切勿过度治疗

发布时间: 2017-06-06 15:32

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在老年人中,年龄越大,出现心脏早搏的几率越高。研究表明,早搏对老年人健康是否有害处,关键在于病人是否存在心血管疾病。对于正常老年人,即使室性早搏稍多,或偶有复杂性室性早搏及短阵室速,如无明显症状,可不用药物治疗。

老年人心脏早搏并非都需治疗

早搏又叫做期外收缩,是指心脏在规则跳动(每次心跳的间隔时间基本相等)的情况下突然出现了提前的跳动。老年人是早搏的高发人群。临床调查资料显示,在我国有近30%的老年人曾出现过不同原因引起的早搏。

一般来说,老年人随着年龄的增长,心肌细胞的核也随着色素沉着而增多,部分患者在心肌内可有弹力纤维、胶原纤维增生或脂肪浸润变性,导致心肌兴奋性增高,从而出现早搏。

不过,在老年人早搏患者中,不一定都是由于这些心肌退行性变化而引起的。专家说,有的老年人因牙齿缺失,咀嚼功能差,从而引起消化功能不良,造成便秘或是腹腔内胀气,这样的情况下也可导致早搏的发生。“因此,并不是所有的老年人心脏早搏都要进行治疗的,有的早搏是不需要治疗的。”

老人心脏早搏慎用抗早搏药

其实,早搏的危害并不在早搏本身,而在于引起早搏的原发病,也就是说老年人自身的疾病决定了早搏的严重程度。对于大多数患有早搏的老年人来讲,是不需要服用抗心律失常药物的,这主要是因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害,会造成如胃部胀满、无食欲、手脚发麻等不良反应。临床表明,有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常,这就是“抗心律失常药物的致心律失常作用”。

补充阅读:老年人出现早搏该怎么办

上世纪80年代一项国际大型研究发现,接受抗心律失常药物治疗心肌梗死后的早搏,和接受安慰剂治疗心肌梗死后的早搏相比,总死亡率增加。这一试验从此改变了全世界的早搏治疗规范。如今,早搏的治疗有以下几个原则:

1、如果早搏是体检查出来的,患者没有任何感觉,也不影响日常生活,这种情况不用治。即使要治,最好的治疗不是用药,而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息,少熬夜。

2、如果早搏症状明显,影响了日常生活,可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗一段时间。

3、如果早搏是其他心脏病的伴有症状,如心肌梗死、心肌炎等,应积极治疗原发病,而不是单纯治疗早搏。因此,发现早搏时还是应该去医院,让医生检查是否有心脏基础疾病。

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