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多因素诱发脂肪肝 不同程度脂肪肝的治疗方法

发布时间: 2014-05-14 09:55

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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。随着人们饮食结构和生活习惯的改变,脂肪肝患病率近年来持续上升,大中城市的患病率高达10%,其中又以25岁~50岁的男性居多。脂肪肝已成为一种都市常见病。

脂肪肝的发病与以下六种因素有关:

  1、肥胖

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60%-90%,可见肥胖患者有明显的脂肪肝发病倾向。

2、酒精

研究表明,酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系,每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍。

 3、蛋白质-热量不足

营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

4、糖尿病

糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,特别40~50岁发生糖尿病者更易出现肝内脂肪沉积。

 5、药物

据统计,至少有二百多种以上的药物可以引起不同程度的脂肪肝。据统计,药物性脂肪肝的发生率在所有药物不良反应病例中居第三位。

 6、毒物

常见的脂肪肝毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环己胺、依米丁、砷、铅、汞等。异常“结缘”了。

不同程度脂肪肝的治疗方法

  轻度脂肪肝

1)症状:大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状,部分患者仅会感觉到食欲减退、乏力、腹胀,因而不易引起重视。部分病人被原发病症状掩盖未引起注意。而当出现肝区疼痛、恶心呕吐时,脂肪肝已到相当严重的程度了。

2)治疗:轻度脂肪肝一般不用药物治疗,但如果没有及早干预,病情不断加重也可能引起严重后果,所以早防早治具有重要意义。轻度脂肪肝患者需要增加能量消耗,促进脂肪组织分解,达到减肥目的。但脂肪肝患者的运动要适当合理,建议选择中等有氧运动方式,如快走、慢跑、游泳、登楼梯、爬山、跳舞、跳绳、做操及骑车等。

中度脂肪肝

1)症状:中度脂肪肝发病时常有腹胀,乏力,右上腹剧痛或压痛,发热,白细胞增多等症状。如长期患脂肪肝,脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑,肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积。

2)治疗:中度脂肪肝的治疗仍以去除病因为主,在调整饮食的同时,可选择适当的降血脂药物,并辅以对症治疗。提倡中度脂肪肝患者饮食注重多样化,鱼、瘦肉、蛋清及豆制品以提供蛋白,食用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸提供脂肪。中度脂肪肝患者需多食膳食纤维,其来源为粗杂粮(如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸)、干豆类、海带、蔬菜和水量等。

重度脂肪肝

1)症状:重度脂肪肝的症状较明显,可表现为:明显疲乏感、食欲差、饭后腹胀、恶心、呕吐、肝区痛、右肩背疼痛发胀、头晕、脉搏缓慢、血压降低、口干、口苦、大便不规则,伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水肿等症状。其中,恶心与呕吐是重度脂肪肝常见的临床症状,上腹部的特殊不适感为重度脂肪肝主要症状表现。重度脂肪肝若伴有肝功能损害,症状可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。

2)治疗:

基础疗法:体现在饮食上,多样化且注意优质蛋白、维生素的摄入,以免造成营养不良、免疫力降低,加重脂肪肝病情的进展。

药物治疗:重度脂肪肝在基础疗法的基础上,要协同药物进行辅助治疗,由于重度脂肪肝的肝损较为严重,滥用药物将起到本末倒置的后果,建议配伍中药特色疗法来更好的保肝、降脂、减肥治疗,对治疗并控制重度脂肪肝的病情起着很关键的作用。

针对重度脂肪肝的病因并结合患者的具体病情进行综合治疗,并且从意识上提高对疾病的重视度,有效去除诱发因素。如酒精性的脂肪肝,必须要严格戒酒;肥胖性脂肪肝,要及时调整饮食结构、负平衡饮食,来更好的降脂减肥;糖尿病性脂肪肝要积极治疗糖尿病,控制血糖的平稳。

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