治疗血小板减少性紫癜 合理用药是关键

血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，常见于中、青年女性，以皮肤出现瘀点及瘀斑，皮肤黏膜出血、鼻出血、吐血，尿血便血，内脏出血为主，严重者危及生命健康。因此，护理血小板减少性紫癜是生命健康头等大事。

血小板减少性紫癜是病因复杂并且治疗起来比较麻烦的一种常见的出血性疾病，大致分为原发性紫癜和继发性紫癜两种。原发性血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病。血循环中存在的抗血小板抗体使血小板破坏过多而引起的紫癜。根据发病年龄、临床表现、血小板的计数、病程长短将本病分为急性紫癜及慢性紫癜两种。

血小板减少性紫癜的发病病因及发病机制至今尚未完全阐明。有研究显示，化学物质尤其是药物，是导致继发性免疫性血小板减少性紫癜的最常见因素，所以必须注意合理用药。严格掌握对造血系统有损害的药物的应用指征，防止滥用对造血系统有损害的药物，同时在使用过程要定期观察血象。

糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜疗效最好的药物，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应，所以必须严格在医生的指导和监督下用药，切不可自行增减或停用激素药，并在用药过程中随时观察有无以下反应。

(1)使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，注意饮食适当，不要过食，防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化，但停药后，会慢慢恢复，对此要有心理准备。

(2)防止感染。用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。

(3)应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用，患有以上疾病者，应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。

(4)长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重，还可引起许多不良反应。所以要严格按医生要求按时按量用药。

此外，患者应尽可能减少放射诊断治疗次数，避免过多照射发生，并定期进行血象检查。大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。病毒感染与继发性免疫性血小板减少性紫癜发病有密切关系，最常见的是肝炎病毒。