走路不稳或是耳石症 及时手法复位可康复

60岁的张大妈，最近走路时总有些颤颤巍巍，自己也会感到眩晕。家人带她在心内科、神经内科检查一圈后，并没有发现问题，最后被建议来耳鼻喉科检查，结果发现张大妈竟然是耳石病。

人的耳朵分外耳、中耳、内耳三个部分，维持平衡的前庭器官就在内耳部分。当我们坐在跷跷板或者秋千上闭上眼睛后，依然能感觉到身体的大概位置，这就是内耳的前庭器官起了作用，当耳朵出了问题，尤其是内耳出现问题，就容易失去平衡感，走路也容易摔倒。

一般来说，耳朵问题引起的眩晕和失去平衡感有两种病，一种是美尼尔氏病，这是一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。多发生于中、青年人。另外一种是耳石病，以中老年人居多，患此病的人有的不能低头，有的不能侧卧，这是因为耳沙离开了原来固有的位置，造成了眩晕，影响人的平衡感。

由于影响人体平衡感觉的器官不止有内耳，所以无法从某种走路姿势上判定哪个器官出了问题。专家建议，当出现走路不稳，甚至眩晕的情况应先去神经内科、心血管内科等做检查，排除这些原因后，再去耳鼻喉科做进一步检查。为了预防内耳前庭出问题，平时生活中老人应当尽量保持体位姿势平衡，尤其起床时不要太猛，动作尽量轻柔，动作幅度不能太大。

临床上有近95%的耳石症患者能通过手法复位康复。在做这种手法复位前，专科医生需要通过一个前庭的变位实验，来诊断疾病和确定具体受累部位。复位时，患者只需要配合医生仰卧在床上，将头悬于床头外，按指令旋转头部和身体，把耳石逐步“驱赶”回原来的位置。

需要注意的是，手法复位不适合有颈椎病的患者，以免发生颈椎错位导致严重后果。对于继发耳石症的患者，要积极治疗原发病，如脑血管病变、微循环障碍、中耳炎等，只有把导致耳石症的原发病彻底改善，耳石症才不会复发。