糖尿病早期即可并发神经炎 手脚麻木需警惕

糖尿病的并发症有感染、血管、神经等病变，其中合并周围神经病变的末梢神经炎最为常见，且在糖尿病早期即可发生。其特点是对称性出现肢体感觉障碍，下肢多于上肢，感觉异常早于疼痛出现。

糖尿病周围神经炎的主要症状就是肢体会有麻木和疼痛感。下肢主要表现为：小腿前外侧、足背麻木，感觉像穿袜子后摸皮肤一样木木的，同时伴有疼痛。严重时，患者会出现抬脚困难、伸脚趾无力甚至足下垂，影响行走。晚期可导致足功能丧失、下肢皮肤顽固性溃疡。上肢主要表现为：手臂、手背及手指麻木、感觉减退，可伴有疼痛。严重时，患者会出现手部肌肉萎缩、抓握力弱以及手部伤口愈合能力变差等。以上症状可以单侧出现，也可双侧出现。因此当糖尿病患者出现手足麻木等症状时，一定要及时去医院检查。

随着糖尿病病程延长，末梢神经炎症状将越来越明显，发病率越来越高，治疗也就也来越困难，目前缺乏有效的治疗手段，可谓是糖尿病最难治的并发症。因此为了提高糖尿病患者长期的生活质量，在糖尿病确诊时就应进行全面的慢性并发症筛查。通常进行的皮肤感觉物理检查，可早期发现周围神经病变及末梢神经炎。物理检查方法：①患者脱去双袜，平躺在床上，选择双下肢和足部，注意避开皮茧和皮损处。②痛觉检查用9号针头尖在足背皮肤垂直接触。压力检查用注射器的活塞杆端压足背。温度觉检查，用 8℃、20℃、32℃、40℃左右水100ml注入玻璃瓶中反复交替接触足部大侧缘，温差由小到大。触觉检查用棉花触觉足底、足背、小腿皮肤出现异常，异常程度是远端重于近端，可能是远端神经末梢循环障碍重于近端神经末梢循环障碍的缘故。

特别提醒：糖尿病患者应早期自查自测足部感觉功能情况，痛觉触觉减退的患者，应注意穿宽松的鞋袜，避免搓脚时用力过猛。温度觉减退患者，应注意足部保温，禁用热水袋烫脚避免热水袋温度过高而烫伤脚，经常进行足部按摩，改善足部血液循环。有效护足，提高生活质量。