男子血浆中的雌激素以其生物活性最高的雌二醇形式存在,它由周边组织如皮肤将睾酮转化而来,也来自体内肾上腺和睾丸的少量分泌。睾丸内产生的雌激素是以雄激素为来源,经过一种酶的催化而转化为雌二醇,这种分泌活动涉及间质细胞和支持细胞。成年男性每天分泌30-40微克的雌二醇,过去人们不可能认识到这一点,因为当时的检测技术没有这么灵敏,不可能测出这么微量的变化。所以,在出现敏感的放射免疫测定技术的70年代之前,人们对生殖内分泌的理解是很浮浅的。
男性血循环中的雌二醇浓度和睾酮浓度一样存在着昼夜的节律性变化,它与血浆中的一种特殊蛋白质相结合,因此不会很快代谢掉。随着年龄的增长,50岁以后男性血浆的睾酮水平逐渐降低,而雌二醇水平却缓慢增加,这一方面是那种特殊的蛋白质含量增加后雌二醇的代谢减慢;另一方面则是它的外周合成增加。
雌激素对男性的功用,主要是参与睾丸生精作用的调节,它作用于下丘脑,调节下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲性释放,从而调节了垂体促性腺激素的释放。临床上治疗原发性少精症等男性不育症时使用具有弱雌激素活性的克罗米芬,就是因为它们能竞争性地与下丘脑中的雌二醇受体结合,从而使雌二醇对下丘脑的反馈调节作用受到干扰,于是睾丸间质细胞的功能得到加强,睾丸内睾酮水平增高,则促进生精作用,使少精症得到改善。由于睾丸分泌的雌二醇量只占体内总量的1/5左右,所以睾丸雌二醇的浓度变化在血液中是反映不出来的。 正常人都会有这样一种感觉,性欲是人最强烈的,难以克制的欲望。人的性欲一旦兴奋起来,就大有不达目的誓不罢休之势。
性欲就其程度而言,男性一般都比女性表现得更为强烈。在男性之间,性欲强烈程度又有很大差别,有的男性性欲强烈,有的男性性欲平淡。决定一个男性性欲的因素,既有生物学方面的,又有社会心理学方面的。归纳起来,决定男性性欲的因素主要有以下几个方面:
年龄:年纪轻的性欲较旺盛,年纪大的性欲则减弱。
体质:体质越健康性欲越强;反之就弱。
营养水平:在其它条件相同的情况下,营养水平越高,性欲就会越强,反之越弱
劳动强度:无论脑力还是体力劳动,强度越大越会减弱人的性欲。
避孕:避孕方法不当可减少男性的性兴趣,从而抑制性欲。
器官性疾病:生殖器官疾病可直接影响男性的性欲。其它如结核病、肝硬化、甲状腺机能亢进症等,都可以明显降低性欲。
药物:有许多药物降低人的性欲。如巴比妥、可乐宁、利血平、心得安等药物,对男性性欲会有直接的影响。
社会心理因素:很多社会心理因素会降低男性的性欲。如工作环境恶劣,工作遇到挫折,人际关系恶化,;心理情绪方面如过度忧愁、悲伤、消沉、气愤等。
影响人的性欲的因素是非常多的。但是,因为人的性欲无法精确测量,所以只能通过夫妻间相互观察和了解来确定。因此,作为妻子,应多方面关怀丈夫,一旦发现性欲减退,应当同丈夫一道去查找原因,设法排除不利因素,使丈夫的性欲得以早日恢复。
此外,雌二醇在睾丸内还能对睾酮的生成进行局部调节,在正常情况下,雌二醇抑制睾酮合成的作用不大,一旦雌二醇水平增高,这种抑制作用就变得很重要了。有些少精症患者的外周血浆睾酮水平完全正常,但睾丸内睾酮合成通路损害后,就影响到生精过程,所以睾丸局内分泌调节变化是值得人们重视的。老年男性体内雌激素水平的增高自然也影响到男性性欲和性功能,这是老年人产生性问题的原因之一。
