瘦的人也可能出现尿酸高的情况。尿酸水平升高主要与嘌呤代谢异常、肾脏排泄功能下降等因素有关，体型并非唯一决定因素。
体重正常或偏瘦的人群若存在高嘌呤饮食习惯，如长期大量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物，可能导致尿酸生成过多。部分瘦弱人群因过度节食导致酮症酸中毒时，会竞争性抑制尿酸排泄。遗传性嘌呤代谢异常如莱施-尼汉综合征患者，即使体型消瘦也会出现显著高尿酸血症。
某些特殊病理状态会导致瘦人尿酸异常，如慢性肾病患者的肾小球滤过率下降会影响尿酸排泄。长期服用利尿剂或抗结核药物可能干扰肾小管对尿酸的转运功能。甲状腺功能亢进患者代谢率加快时，核酸分解加速也会促使尿酸生成增加。
建议定期监测血尿酸水平，保持每日2000毫升以上饮水量促进排泄。减少高果糖饮料摄入，避免剧烈运动诱发乳酸堆积。若发现尿酸持续超过420μmol/L，应及时排查代谢性疾病，在医生指导下使用苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物，同时注意关节保暖预防痛风发作。
