男性更年期补充雄性激素的利弊有哪些

男性更年期补充雄激素需权衡利弊，可能改善潮热、情绪波动等症状，但也可能增加前列腺疾病风险。主要影响因素有生理需求、基础疾病、用药方案、监测频率、个体差异。

1、生理需求

雄激素水平自然下降可能导致乏力、性欲减退等更年期症状。血清睾酮检测低于正常值时，短期补充有助于缓解症状。但无症状或轻度下降者无须干预，过度补充可能抑制自身激素分泌。

2、基础疾病

合并前列腺增生或心血管疾病者需谨慎。雄激素可能刺激前列腺细胞增殖，加重排尿困难；对血脂代谢的影响可能加剧动脉硬化。用药前应完善前列腺特异性抗原、超声心动图等检查。

3、用药方案

睾酮替代治疗包括凝胶、贴片、注射剂等剂型。凝胶透皮吸收稳定但可能污染衣物，注射剂需定期给药但血药浓度波动大。需根据肝功能、皮肤敏感性等选择个体化方案，避免擅自调整剂量。

4、监测频率

治疗期间每3-6个月需复查睾酮水平、红细胞压积、前列腺指标。血细胞比容超过50%时应调整剂量，防止血栓风险。长期使用者还需监测骨密度变化，防范骨质疏松反弹现象。

5、个体差异

基因多态性导致对雄激素敏感性不同。CYP3A4酶活性低下者代谢减慢，易出现痤疮、水肿等不良反应。部分人群补充后情绪改善明显，而合并抑郁症者可能需配合心理干预。

男性更年期激素治疗期间应保持适度运动，如每周3次抗阻力训练有助于维持肌肉量。饮食需控制动物内脏等高胆固醇食物，增加西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜摄入。避免熬夜和过度饮酒，定期监测血压血糖。出现排尿异常、胸痛等症状时应立即复诊，不可自行停用或增量。自然疗法如锌元素补充、玛咖提取物等可作为辅助手段，但效果较激素治疗有限。